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2013/06/30
ブリッジ 治療疑問

仮止めのブリッジは、どの程度修正できますか？

小浜様52歳女性
約2ヶ月前に上の前歯を1本抜歯しました。
以前から前歯4本が差し歯だったため、抜歯した歯の両隣を使ってブリッジを入れることに。
先日ブリッジが出来上がったので装着し、仮止めをして様子を見ているところですが、仮止め中に気になるところはどの程度直せるものなのでしょうか？

気になっているのは
(1)鏡で見ると、他の歯並びに比べブリッジ全体が少し前に出ている。
(2)ブリッジの隣にある自分の歯は少し奥に向かう角度で生えているのに対し、ブリッジは前に向かって角度がついているため歯の角度が合わず、ブリッジだけが出っ歯のようになっている。
(3)ブリッジの位置や角度のせいかしゃべりにくくなった。

今回の治療は保険診療です。
そのため、最初から作り直すことはできないと思いますが、どの程度直せるものなのでしょうか？

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
そもそも、仮止めにする訳はそのブリッジがきちんと不具合なく使えるかどうかのためです。
本来であれば、仮の歯の段階で調整して、そのまま完成系のブリッジに移すのが本当かと思います。

本当につける前に、きちんと言われた方がいいと思います。
私も全部やり直したことがあります。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
そのことをそのまま主治医に相談してみてはいかがでしょう？

下の歯とのかみ合わせ、技工物の薄さなどで、できるか出来ないかが変わってくるのでやはり実際に見てみないとわからないです。

金属部分をやり直すくらいの修正は難しいでしょうね。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
小浜 様、初めまして。
ブリッジの形態ご異議が有る事と拝察申し上げます。

実際に口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に小浜 様の様な事例は時にあります。
その原因の多くは
1．歯科医師、及び歯科技工士は、解剖学的、生理学的に理想的なブリッジや冠を作ろうとします。
2．一方患者様は、長年慣れ親しんだ元の歯の形態と同じ物を希望されます

1．と2．のギャップが大きいと今回の様な事例が起こります。
その為に、仮歯で有る程度の形態を付与して経過をみます。

実際に口腔内を拝見致しておりませんので、どの程度修正出来るかはわかりませんが、 仮付け中ですので、マイナーな修正なら可能と思われます。

お大事にどうぞ。

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