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2013/06/26
根(神経)の治療 治療中

根管治療中、痛みがなくなったので薬を入れたら痛みが再発し不安

みー様40歳女性
もともと痛くなかった歯を削り、痛みが出たため、神経を抜きました。

そして、現在、根管治療中です。

神経を抜いてから痛みがなくなったのに、昨日、まだ根を綺麗にしますと言われ、掃除して何か薬を入れられました。

それから痛みがあり、本日さらに痛みます。
せっかく痛みがひいたのに、また痛くなったので不安です。

どういう状況が考えられるのでしょうか？

現在治療中の歯以外と、治療後の歯が痛み、神経を抜くかもしれません。
神経を抜いて痛むことが現在の歯医者が初めてなので不安です。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
痛みがあるとつらいですよね。
痛みは炎症という状態の一つの症状であり、痛みがあるから悪い、痛みがないからいい状態というわけでもありません。
虫歯が神経のすぐ近くまで無症状で進むことも残念ながらときとしてあることです。

40年ほど前には神経まで虫歯がいった場合には、歯そのものを抜くというのが治療であった時代もあります。
その歯を根っこの中をきれいにすることによって何とか残そうというのが今の根っこの治療というものです。

神経をとるという行為は歯の中の歯髄という組織を根っこの先端付近まで取って歯がしみなくするというものです。
根っこの先端には外傷により多かれ少なかれ炎症がおきます。
そこに感染があるとさらに厄介になります。
また別の場所に穴があく、歯の根っこにひびが入る、折れるなどによっても炎症が起きることがあります。
炎症が起きれば痛みが生じるということで、神経をとっても痛みが出るということは実はよくあることです。
基本的には根っこの管の中に感染さえなくなれば、症状としては落ち着いてくるはずと考えています。

根っこの治療は確かに技術的な差によっても痛みが出たり、出なかったりすることもあることは事実です。
ただうまい先生だから痛みが全く出ない、とか痛みが出たから必ず下手、というわけでもなく、症状だけで、判断は非常に難しいものがあります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
現在治療中の歯はどの位置の歯でしょうか？
前の方、奥の方。
それによって違ってくる可能性があります。

また、治療中の歯ですが、噛み合わせ時の当たり方はどうでしょうか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
みー 様、初めまして。

治療中の歯の痛みで、御難儀の事と拝察申し上げます。
実際にみー様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。
1．残髄
2．歯根根尖部周囲の病変
3．根管側枝の存在
4．副根管の存在
5．夜間就寝時の歯ぎしり
6．噛み締め癖
7．TCH
8．5、6、7が原因による歯根の破折

担当医に良く御相談下さい。
お大事にどうぞ。

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