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2013/04/29
詰め物・被せ物 虫歯治療

虫歯で前歯に穴があいています。差し歯になってしまいますか？

もち様37歳女性
現在、前歯の横から広がり、歯茎から縦長に大きな穴の虫歯、大体1/4ぐらいの虫歯。
それと、以前行っていた歯医者に詰めてもらった銀歯が取れてしまって、なかなか歯医者に行けずに放置し虫歯になってしまった大きく欠けた奥歯が3本と、他にも2〜3本ほど虫歯があります。
小さな虫歯も気づかないだけであるかもしれません。

あまりに虫歯がひどいため、前歯が差し歯になってしまうのではないかと心配です。
できれば抜歯は避けてレジンか何かで詰められないかと思っています。
1/4程度の欠損（削るともっと増える？）ではレジンはむずかしいでしょうか？

また、通おうと考えている歯科医院の治療方法がドックスベストという治療を勧めているそうなのですが…そちらを適用した方が歯が残る可能性が高いのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
放っておけば抜歯になる可能性はどんどん高くなるでしょう。
ただ普通は抜歯にまでは至らないと思います。

前歯に関しても歯髄がまだ生きているのかどうかで処置の方法が変わってくると思いますが、レジンだと強度的に持たないと判断した場合、歯髄が死んでいるような場合、その他必要と認めた場合にはいわゆる差し歯にしないといけない場合があります。

ドックスベストセメントですが、できればどういう処置であるのか写真などで見せてもらった方がいいと思いますよ。
ドックスベストセメントは銅が入っており、そのイオンの効果で殺菌して虫歯の進行を遅らせるというものです。
したがって見た目などはとても不自然であり、前歯にセメントを詰めるだけであればとても目立つと思います。

あと、歯が残る可能性に関してですが、歯を失うまでには普通十数年かかるわけです。
ドックスベストセメントを使用した場合とそうでない通常の治療でどちらのほうが持つのかという実験的研究は行うことが不可能です。（人体実験になるので。）
また保険診療ではない可能性もあるので、よく説明を聞いてご自身の自己判断で処置をしてもらうことをお勧めします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
レジンも可能だと思います。

ドックベストといいますのはセメントで神経を出さないように裏打ちするのに使うセメントです。
痛みが出ていなければこのセメントでなくても大丈夫かと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
もち 様、初めまして。
虫歯の治療で、お悩みの事と拝察申し上げます。

もち 様の口腔内や、レントゲン等を実際に拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、差し歯になるかどうかは、虫歯の部分を全部除去して残った歯の割合で決まります。
あまり大きな虫歯の場合は、コンポジットレジンで充填しても、後々、歯が折れる事があります。
その場合は最初から差し歯の適応症になります。

ドックスベストセメントは、わが国では、厚生省の薬事の認可が下りていませんので、健康保険適用外の治療になります。
私は、経験がありません。
賛否両論があります。

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