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2013/04/22
インプラント 治療疑問

奥歯をインプラントにした場合、将来総入れ歯は可能でしょうか？

Paul様70歳男性
現在アメリカ在住のため日本語での相談をお願いしたくメールさせていただきました。

現在インプラントをする予定で、右の上奥歯四本を全部抜歯しました。
しかし将来他の部分の奥歯も使えなくなった時に、今回右上奥歯をインプラントにすることにより、総入れ歯という選択肢が使えなくなり他もインプラントにしなければならなくなるのではという疑問がわきました。
おそらく将来歳をとった時に、他の部分もインプラントにするだけのお金をかけることができない上、総入れ歯の選択肢も無くなるのなら、今回もインプラントではなく右上奥歯だけの入れ歯にしたほうがよいのではと考えました。

将来、右上奥歯だけインプラントでそれ以外は部分入れ歯も可能なのでしょうか。
それともそれはあまり良くないので、他もインプラントにする気がないなら、今回も部分入れ歯にすべきかアドバイスをよろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
非常に難しい問題ですね。
ただ今回インプラントを入れたからと言って将来必ず入れ歯が出来ないというわけではありません。
インプラントの上部構造はたいていの場合ねじで取り外すことができ、その上の歯の部分をキャップ状にしたり、磁石がつく素材にしたりということによって入れ歯のアンカーとして利用することも可能です。

また今回右上にインプラントを入れることによって一番救われるのは左上の歯や前歯といった残された歯です。
咬合力の負担が均等にかけることができ、残った歯に負担がかかりすぎてどんどん入れ歯が大きくなってくることを防止するという大切な役目があります。

もちろん費用などの面でインプラントをしないという選択肢も可能です。
あとは価値観の問題ですね。

稲澤　陽三　先生からの回答

稲澤　陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤　陽三先生
まだ若いし、総入れ歯の事は考えなくてよいのでは。

右上に部分入れ歯をすることにより、不便を感じるし、良く噛めません。
そうなると左でばかり使うようになり、比較的早く喪失することになります。

総合的に考えた場合、インプラントが有効でしょう。
仮に他の自分の歯が喪失してもインプラントは残るはずですから、インプラントの歯を土台にすれば、部分入れ歯の安定につながります。
先々全てインプラントにする必要はありません。

まだ躊躇するようであれば、先ず、右上に部分入れ歯を作って様子をみて、インプラントと段階的に考えることも可能でしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
インプラントの種類にもよりますが、総入れ歯にする場合インプラント部分の上部をマグネットに置き換えて使う方法もあるはずですので、心配はいらないと思います。
できましたら、インプラントにかぶせるクラウンかブリッジを仮つけのセメントにしておくことで可能になります。

またできるならば、インプラントの種類を聞いておくことが大事です。
できるだけ総入れ歯にならない様なメインテナンスを励行されてください。

ご自身の歯を残すように、ケアを怠らないでください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
Paul 様、初めまして。
インプラントをすべきか、お迷いの事と拝察申し上げます。

Paul 様の口腔内や、レントゲン等を実際に拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に問題点となる事項を整理してみますと、
1．右上奥歯4本の抜歯は、如何なる原因で抜歯に至ったか
　1）歯周病が原因であれば、反対側も同じ様に歯周病で失う可能性があります。

　2）虫歯が原因で有れば、反対側の虫歯のチェックを厳重にして、失わない様、定期健診、歯磨き指導、食生活の改善等で、防ぐ事が出来ます。

　3）歯ぎしり、噛み締め癖による咬合崩壊であれば、反対側にもダメージがいく可能性があります。

2．インプラントや部分義歯は、反対側の奥歯や、前歯の喪失、崩壊を防ぐために実施されます。

3．最初から、反対側の喪失や、総義歯（総入れ歯）になる事を想定してはいけません。
　総義歯にならない様、日常生活習慣、食生活習慣、歯口腔清掃法、等を見直す事が重要です。

> 将来、右上奥歯だけインプラントでそれ以外は部分入れ歯も可能なのでしょうか。

可能です。

インプラントは、虫歯にはなりませんが、天然歯と同じ様に、歯周病に罹患する事はあります。
もし、喫煙者で有れば、インプラントは不可です。

咬む能力は、インプラント＞部分入れ歯＞総義歯　の順番です。

インプラントの目的は、他の歯が喪失しない様に、咬み合わせを守る為にあります。
繰り返しますが、今から総義歯を想定しない様、努力が大事です。
将来総義歯でもいいや、とお考えで有れば、高額なインプラントは避けて部分入れ歯の方がベターかもしれません。

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