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ご相談

ブリッジをした後の痛みが治まらず、神経を取るしかないと言われました。

どら様47歳女性
初めて質問させていただきます。
長文になりますが、よろしくお願いします。
左上5の歯を抜歯、4、6の歯を削り、4、5、6でブリッジをしました。(保険適用内の硬質レジン前装冠)
はじめから6がちょっとしみて痛みがありましたが、過敏に反応しているだけで、そのうちにおさまると思っていました。
しかし、1ヶ月近く経ってもおさまらず、むしろひどくなりました。
最初痛くなかった4も痛むようになり、冷たいものや熱いものを飲むとズキンと痛み、何もしなくてもとても痛むようになり、頬も関係のない下の歯まで痛くなりました。
そして、耐えられず歯科に行ったところ、神経が炎症を起こして死んでいるかもしれない、ブリッジを外して見てみないと分からないと言われました。
そして一旦ブリッジを外したら、神経が死んでいなかったとしても神経を取るしかないと言われました。
神経を取ると歯が脆くなるため迷っていたところ、とりあえず抗生物質を3日間飲んでみて、それでも痛みがおさまらなかったら神経を取ることになりました。
ここで質問です。
ブリッジを外さない限り、神経が死んでるか生きてるか分からないものなのでしょうか?CTを撮れば分かったりしないのでしょうか?
抗生物質で痛みがおさまった場合、何もせず問題ないのでしょうか?
もしかしたらちょうど神経が死んだタイミングで痛みがおさまっただけかもしれないから、その場合、そのままで良いのかと疑問です。
ちなみに今抗生物質を飲んで1日過ぎ、痛みがひいてきています。
③神経を取ることになった場合、歯が脆くなるためブリッジをやめて個々に被せ物をし、今更ですがインプラントにしたほうがいいのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ①ブリッジを外さない限り、神経が死んでるか生きてるか分からないものなのでしょうか?CTを撮れば分かったりしないのでしょうか?

わかる場合もありますが、わからない方が多いです。


> ②抗生物質で痛みがおさまった場合、何もせず問題ないのでしょうか?
> もしかしたらちょうど神経が死んだタイミングで痛みがおさまっただけかもしれないから、その場合、そのままで良いのかと疑問です。
> ちなみに今抗生物質を飲んで1日過ぎ、痛みがひいてきています。

本当に死んでいるのであれば、いったん治まったとしてもまた痛み出すと思います。
死んでいないのであれば、そのままという事もあります。


> ③神経を取ることになった場合、歯が脆くなるためブリッジをやめて個々に被せ物をし、今更ですがインプラントにしたほうがいいのでしょうか?

歯がもろくなるというのは、そこまでではありません。
ブリッジにすることはできます。
ただ、将来的にブリッジにしていてその歯が何年持つのかということと、単独で被せたら何年持つのかということを比較すれば、やはり当然ブリッジのほうが早くだめになるだろうという事は想像できると思います。
そういう事から考えるとインプラントのほうがいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ①ブリッジを外さない限り、神経が死んでるか生きてるか分からないものなのでしょうか?CTを撮れば分かったりしないのでしょうか?

神経の生死ですが、レントゲンではわからない場合が多いです。
特に生活歯の場合、わかりません。
やはりその時の諸症状で決めることになります。


> ②抗生物質で痛みがおさまった場合、何もせず問題ないのでしょうか?
> もしかしたらちょうど神経が死んだタイミングで痛みがおさまっただけかもしれないから、その場合、そのままで良いのかと疑問です。
> ちなみに今抗生物質を飲んで1日過ぎ、痛みがひいてきています。

一度、電気歯髄診断や冷温水刺激等、総合的な判断が必要になります。


> ③神経を取ることになった場合、歯が脆くなるためブリッジをやめて個々に被せ物をし、今更ですがインプラントにしたほうがいいのでしょうか?

すでに削っている歯ですので、ブリッジでも問題はないように思います。

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