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2013/03/19

抜歯後の治療で、インプラントかブリッジか悩んでいます。

さや様50歳女性
現在、左下の6番−8番をブリッジでつないでいましたが、6番の歯茎が溜まるようになり治療を受けています。
他の歯茎の状態はよいし、根の病気が原因だそうです。
この6番はかなり状態が悪く、歯の半分、もしくは全部抜くしかないでしょうと言われました。

今後の治療方針を何パターンか説明してもらったのですが、そのことについて質問させてください。

1≫ 8番を部分矯正で7番のあたりまで引っ張ってきて、6番にインプラントまたはブリッジをかける。
治療期間は半年〜1年。
15万円位(+インプラント等治療代)。
8番は高さをあわせるなど、削る必要がある。

2≫ (上顎の前歯が「出っ歯」の状態でかみ合っていない事から)全体矯正をしつつ、左下顎の8番を7番のあたりまで引っ張ってきて、6番にインプラントまたはブリッジをかける。
治療期間は2年。
65万円位(+インプラント等治療代)
こちらも8番は高さをあわせるなど、削る必要がある。

3≫ 7番6番にインプラントを計2本入れる。

上記3パターンの治療方針を紹介されました。

費用がかからないに越したことはないのですが、なにより治療後のメインテナンスのしやすさ、長持ち(?)する、そしてトラブルが少ない事を重点に選びたいと思っています。

後々を考えた場合、どの治療方法がベターと思われますか?
インプラントが有効な手段なのでは?と思う反面、やはりインプラントの治療とメインテナンスに対する不安が拭えません。
今ある8番を生かせることを考えるとブリッジで、とも思いますが、手前の歯にかかる負担から更に歯を失うのでは・・・と考えると選びかねます。

漠然とした質問で申し訳ありませんが、ぜひご意見をお聞かせください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
治療期間でいえばインプラントが最善策だとは思われます。
一方、ご自身の歯を大事にする考えは、インプラント以上に最善策だと私は考えます。

ただ、下の奥の歯を、奥の歯一本分動かすのはかなり難しかと考えます。
矯正用のインプラントを使用することが絶対条件ですが、私自身これにトライする勇気がないのも事実です。
なぜなら上の奥の歯を動かすのは比較的楽なのですが、下の奥の歯は動きずらいのです。
半分くらいならと思うのですが、一本分となると一年では動かないような気もします。

難しい選択肢です。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
ほかの歯の状態に何の問題もないのであれば、インプラントという選択肢がいいような感じもしますが、実際の咬合状態によってはあまり適さない場合もあります。
骨がしっかり残っていて比較的簡単にインプラントが出来るのかどうか、それとも骨を作ったり高さが足りなかったりということであれば、インプラントの難易度も簡単に大きく変わってきます。

全顎的な矯正はほかにも矯正をした方がいいか所があるのであれば、考えれば非常に有効な手段となると思いますが、どのくらいの歯並びの悪さなのかわからないので比べようがありません。

どちらのほうがいい方法なのかということは、こういったことを総合的に天秤にかけないといけないので、ネット上でははっきりとしたことは言えないと思います。
費用を一番かけないように、しかも歯を削らないでということであれば、入れ歯という選択肢もありとは思います。

抜歯をしてしばらくは考える時間があると思うので、よく主治医と相談してみてください。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
さや 様、初めまして。
6,7番欠損部の補綴でお悩みの事と拝察申し上げます。

文面には有りませんでしたが、4番目選択肢として、「6,7、義歯」があります。
1〜4はそれぞれメリット、デメリットがあり、どれがベターかは難しいところです。

1.治療期間
   2>1>3>4
2.費用
   2>3>1>4
3.メインテナンス難易度
   3>2>1>4

義歯
 メリット 安価(保険可)、期間が短い、適用を選ばない、はずして清掃が容易
 デメリット 違和感、咬合力が劣る

ブリッジ
 メリット 安価(保険可)、期間が短い
 デメリット 歯をかなり削る

インプラント
 メリット 歯を削らない、違和感少ない、咬める
 デメリット 高価、期間がかかる、メインテナンスが不可欠
等があげられます。

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