歯のお悩み相談詳細

ご相談

2013/02/21

子供の永久歯の前歯が横に折れ、抜けるのではと心配です。

にこにこマン様52歳女性
8歳になったばかりの子供の前歯が、転んでぶつかりきれいに横に折れてしまいました。

泣いて帰ってきてすぐに、かかりつけの歯医者に連絡をして、30分後には治療をしていただいたのですが、歯から血が出ていて、神経まで傷をつけています。
子供は前歯が過剰歯で、しかも真ん中の歯は反対向きに生えているから、なかなか歯が生えてこれないかも?生えてきても歯並びが悪くなるかも?と言われていたのですが、2年ほどかかりましたが綺麗に生えてきてくれました。
その歯が折れてしまって、先生は、難しいと思いますが、半分以上神経を残してとりあえず折れた所を、応急処置しました。
落ち着いたら折れた歯の所は形を作ってあげるね、といって下さいました。

もしかして、神経がつながる?のでしょうか?

まだ歯の根っこも出来上がってないので、今はあまり触らない方がいい、との事でした。
痛くならなければ、一週間後にまた来てください、時間をかけてみていきましょう、と言われました。

歯が残っていれば、形を作ってもらいながらなんとかなりますか?
神経がだめになった場合、まだ出来上がっていない歯は作られていかないのでしょうか?
抜けてしまうのですか?
抜けてしまうとしたらどのくらいで抜けるのですか?
そうなった場合の今後はどうなりますか?
一生歯がない状態になりますか?
過剰歯の影響はありますか?
隣の歯は大丈夫でしょうか?
今後はどのようにしていくのが一番いい方法なのでしょうか?

折れた直後と寝るまでは痛がっていたのですが、今朝は痛みはなく元気になっています。
歯がかけているからかっこ悪い、と言っています。
前歯だし、目立ちます。
まだ小学2年生なのでこれからの方が長いから心配でしょうがありません。
私の方が動揺していて、信頼している先生なのですが、しっかり聞けずに帰って来てしまいました。

聞きたいことが沢山で長い文になってしまいました。
たくさんの質問で本当に申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
前歯が欠けてしまったんですね。
ご心配のことと思います。

ただやはり外傷、けがに関しては基本的には何か処置をしてすぐにどうこうなるものではありません。
足を骨折してギプスをはめるのはかっこが悪いとか、松葉づえはいやだ、というようなことは言えないし、どうしても骨の治る期間はそういう状況にならざるをえませんよね。

歯の神経、歯髄も怪我をして露出したということで治癒が始まっていきます。
外気に触れて感染した可能性のある組織部分は取って、根っこの中の残っている歯髄組織が健康な状態で維持できればそれが一番です。
そのためには今回すぐに行ってもらった歯髄の保護と安静が一番大切です。

> まだ歯の根っこも出来上がってないので、今はあまり触らない方がいい、との事でした。

その通りです。

> 痛くならなければ、一週間後にまた来てください、時間をかけてみていきましょう、と言われました。
> 歯が残っていれば、形を作ってもらいながらなんとかなりますか?

痛みがなければとりあえず見た目をレジンなどのプラスチックで作って行って、それを少しでも長持ちさせるというのが一番よいかと思います。

> 神経がだめになった場合、まだ出来上がっていない歯は作られていかないのでしょうか?

根っこの先のほうは骨の中なので少しは作られていく可能性があります。
感染していると作られずに吸収、溶かされていきます。
どのように反応するのかは予測が不可能ですが、だいたいはなんとかなります。

> 抜けてしまうのですか?
> 抜けてしまうとしたらどのくらいで抜けるのですか?

10年以上経ってから根っこの吸収が起こってくることもありますし、この点に関しても予測が困難です。

> そうなった場合の今後はどうなりますか?
> 一生歯がない状態になりますか?

抜けてしまったらそれに対する処置、ブリッジインプラント矯正などが考えられます。

> 過剰歯の影響はありますか?

考慮する必要はあります。
どのような方向でどのくらいの大きさか、矯正して利用できるのか、それとも出来ないのか、などを総合的に判断する必要があります。

> 隣の歯は大丈夫でしょうか?
> 今後はどのようにしていくのが一番いい方法なのでしょうか?

先生を信頼して説明を聞いてください。

> 折れた直後と寝るまでは痛がっていたのですが、今朝は痛みはなく元気になっています。
> 歯がかけているからかっこ悪い、と言っています。

長い人生の数週間の間のことだと考えてください。

今のところ考えられる一番よい状況に向かっていると思われます。
お大事に。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
歯が残っているのであれば、将来的にも十分対応可能です。

神経ですが、つなげるのではなく歯髄切断という方法で根の神経だけ生かすことになります。
基本的には生活歯として扱います。
その場合、まだ未完成の根は成長して完成していきますので心配いりません。

まずは、見た目もありますので接着性のレジンで歯の形を作ってもらうことをオススメします。
過度な力がかからないようにしてもらえばいいと思います。
その状況下で根の完成を待つのがいいと思います。
その時点で再診断をすればいいと思います。

歯が抜けるかどうかですが、お話からその可能性は低いかと考えます。

一つ心配なのは、ぶつけたことで隣の歯などに亀裂が入っていないかどうかです。
その点はよくみてもらってください。
亀裂がある場合は、表面を液状のレジンなどでマニキュアすることで、不快症状発現が抑えられると思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
にこにこマン 様、初めまして。
お子様の歯の破折で、さぞご心配の事と拝察申し上げます。

文面より推測致しまして、お子様の歯は、水平に折れ、神経が露出した状態になり、担当医の先生が、断髄の処置をして下さったものと思われます。

歯がまだ成長途上に有り、うまくいけば、歯根の成長も続く可能性があります。
落ち着いた時点で欠けた部分を修復して頂いて下さい。

逆性埋伏過剰歯はいずれ抜歯になります。

今後は、かかりつけ歯科医院で定期的に経過を見ていただく事が重要です。
お大事にどうぞ。

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