歯のお悩み相談詳細

ご相談

根管治療を専門医で行った後、クラウンを作る歯科医院を悩んでいます。

ちえり様26歳女性
根管治療を専門医で行って頂きましたが、クラウンまではそちらで行っていたため別医院で作る必要があり、そちらの医院を探している所です。
諸事情があり、その歯は何としてでも長くもたせたいため、できるだけ歯科医院を慎重に決定したく、幾つかご相談できますでしょうか。

補綴専門医とそうでない一般の歯科医師の方に実施頂くのは、一般的には適合の点から見るとやはり前者の方が隙間の無い、適合のよい物を作って頂ける可能性は高いでしょうか。
(どちらも自費診療の前提でお伺いしたいです。)

・1件、既に補綴専門医でカウンセリングを受けたところ、「クラウンの土台を形成する際に歯茎から血が出るので、型取りはそれが治ってから別の回で行う」との事だったのですが、型取り直前の土台形成の際は、歯茎の状態が比較的良くても血は出るものでしょうか。
血が出るというのは、補綴専門医にも関わらず形成の腕があまり宜しくないという事なのか、この先生にお願いしても大丈夫なのか気になった次第でした。

・また、一般的には歯肉圧排糸を使えば(歯茎炎症など無い限り)出血はかなりの確率で抑えられたりするのでしょうか。
もしその場合は、出来るだけ出血はしたくないので歯肉圧排糸の使用を打診させて頂きたいと思います。

クラウン形成、装着の際はマイクロスコープを使用して頂いた方が隙間の無いクラウンが装着頂けると思ったのですが、ご認識は合いますでしょうか。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ・補綴専門医とそうでない一般の歯科医師の方に実施頂くのは、一般的には適合の点から見るとやはり前者の方が隙間の無い、適合のよい物を作って頂ける可能性は高いでしょうか。
> (どちらも自費診療の前提でお伺いしたいです。)

かぶせ物という一点に絞れば、その可能性はあると思います。


> ・1件、既に補綴専門医でカウンセリングを受けたところ、「クラウンの土台を形成する際に歯茎から血が出るので、型取りはそれが治ってから別の回で行う」との事だったのですが、型取り直前の土台形成の際は、歯茎の状態が比較的良くても血は出るものでしょうか。
> 血が出るというのは、補綴専門医にも関わらず形成の腕があまり宜しくないという事なのか、この先生にお願いしても大丈夫なのか気になった次第でした。

血が出る場合、比較的歯肉の状態が良いといっても歯肉炎になっているものなのか、それとも傷をつけてしまうからか、ということなんだと思いますが、その判定はネット上では不明です。


> ・また、一般的には歯肉圧排糸を使えば(歯茎炎症など無い限り)出血はかなりの確率で抑えられたりするのでしょうか。
もしその場合は、出来るだけ出血はしたくないので歯肉圧排糸の使用を打診させて頂きたいと思います。

歯肉炎症がなければ出血は抑えることができると思います。
補綴専門医なら通常圧排糸は使うと思いますが。


> ・クラウン形成、装着の際はマイクロスコープを使用して頂いた方が隙間の無いクラウンが装着頂けると思ったのですが、ご認識は合いますでしょうか。

出来ればそういうところのほうが好ましいと思います。

全般に関してですが、かぶせ物をするというのは歯周病的にも治っており、歯肉が健全で出血もなく、そのうえで適切な印象を行い咬み合わせをしっかりチェックしたかぶせ物をセットするという総合的なものであり、補綴の専門性にのみ限って優れているのがいいというわけではありません。
長期的予後を考えると歯周病専門医での補綴治療のほうがいいかもしれませんし、そのあたりはトータルバランスで考えないといけないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ・補綴専門医とそうでない一般の歯科医師の方に実施頂くのは、一般的には適合の点から見るとやはり前者の方が隙間の無い、適合のよい物を作って頂ける可能性は高いでしょうか。
> (どちらも自費診療の前提でお伺いしたいです。)

> ・1件、既に補綴専門医でカウンセリングを受けたところ、「クラウンの土台を形成する際に歯茎から血が出るので、型取りはそれが治ってから別の回で行う」との事だったのですが、型取り直前の土台形成の際は、歯茎の状態が比較的良くても血は出るものでしょうか。

場合によってはあるかと思います。
止血すれば問題はないと思います。


> ・また、一般的には歯肉圧排糸を使えば(歯茎炎症など無い限り)出血はかなりの確率で抑えられたりするのでしょうか。
もしその場合は、出来るだけ出血はしたくないので歯肉圧排糸の使用を打診させて頂きたいと思います。

その糸に止血効果のある薬剤があれば出血しにくいとは思います。


> ・クラウン形成、装着の際はマイクロスコープを使用して頂いた方が隙間の無いクラウンが装着頂けると思ったのですが、ご認識は合いますでしょうか。

現在はCADを使うので優位性は差がないように思いますが、マイクロスコープを使わないよりは使ったほうがいいとは思います。

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