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2013/01/06
根(神経)の治療 治療方法

根の治療中で詰め物を取ると膿と出血があります。今後の治療は？

はな様50歳女性
根の治療を7回しましたが、詰め物を取ると未だに膿と血が溢れ出してくるそうです。

先生は3つある根の悪い根だけを取ってしまう方法と、全部抜いて、部分入れ歯、ブリッジにする方法を教えてくれました。
2つ残した根の歯は将来的にまた悪くなる可能性はあるから、ゆっくり考えてみてと言われました。

残したいけど、また悪くなるのは嫌だし、入れ歯も嫌ですし、他の歯を削って銀歯になるのも考えてしまいます。
お金も厳しいですし。

アドバイスお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯の根っこの状態がよくないんですね。
根っこのふたを開けてどこから出血しているのかというのが一番の問題になるのですが、その点に関しては実際に見ている先生しかわからないのでその対処方法に関しては的確なアドバイスは難しいです。

ただもう一つ方法として考えられるのが意図的再稙というものです。
もちろん、そうできそうであればそういう提案もされたかもしれないので、提案がなかったということは難しいのかもしれません。

となると次に考えられるのが、ダメになった根っこだけを抜歯するというものです。
どうしてもだめな歯の根っこであれば、ある程度のところで見切りをつけてその根っこだけを抜歯するという方がよい場合も十分考えられます。
抜歯をすれば入れ歯もしくは前後の歯を削ってのブリッジしか選択肢がないので、残る方法は今提案されている根っこの一部を抜歯するという方法しか残っていませんよね。

もちろん根っこの一部を抜けば健康な歯と比べると将来だめになる可能性は高いですが、今のまま置いておけば近い将来に問題となるのですから、それに比べると、ましということにもなります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
まずは、悪い根をとる処置が第一選択肢かと思います。
最悪、まただめになった場合、そこでもう一度考えたらどうでしょうか？

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
たか　様

また悪くなるのは嫌だ、というお気持ちは十分理解できますが、抜くことはいつでもできますので、私は、現時点で最も侵襲の少ない方法を選択することをお勧めします。
ご自分の歯は使えるだけ使いましょう。

先生が、現時点ではなんとか使えると言ってくださっているようですので、よい部分だけでもしばらく使いましょう。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
たか 様。
根管治療中の経過で、ご不安な事と拝察申し上げます。

根尖部周囲の病変がアクティブな状態で、バクテリアの活動が活発ですと、排膿が続く事があります。
担当医が御呈示された、歯根の一部抜去（ヘミセクション）も選択肢の1つです。
他の2根がダメになるまで、当該歯を使う選択肢もあります。

もしダメになったら、その時点で、ブリッジ等を考慮してもよろしいと思います。

お大事にどうぞ。

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