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ご相談

2024/11/08

その他その他

5年以上前から何度もフィステルができます。全身状態に影響はありませんか？

まれ様59歳女性

5年以上前からフィステルが繰り返し発生します。
数日おきに嚢胞が膨らみ、押すと膿の混じったような血が出ます。
かかりつけ医は特に気にならなければ様子見でよいと言われますが、気になります。
わたしはリウマチを患っており、歯周病も原因のひとつと聞いています。
このまま放置していたら全身状態に影響があるのでは、と危惧しています。
また、治療についてですが、3Mix-MP法も気になっています。
良いアドバイスをお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

フィステルがあるんですね。
そこの根っこについて悪いということは認識してると思います。
ただ、再根管治療を行って治せるかどうか、という事を考えると、下手に手を付けると痛みも出だしたり、それでもフィステルも治らなかったりと余計に事態が悪化することもあります。

再根管治療の成功率は50パーセントととも言われています。
ですからその先生は、その根管治療の難易度が高く、うまく治せない可能性のほうが高いと思っているんだと思います。
治療をすれば必ず良くなるというわけではないということです。

それを踏まえて、それでもやはりしっかり治したい、ということなら、今の主治医に頼んで再根管治療を行ってもらうか、根管治療がうまいとされている先生のところで根管治療をやってもらうか、それともその根っこごと抜歯してしまうか、というような選択になると思います。
（外科的歯内療法などで対応することができる場合もありますし、これが正解ということはなかなか言えません。）