素人なりに調べまして
上顎に
骨隆起があるのではないかと思い、その
骨隆起の除去などに関しての質問です。
現在
インビザラインを利用して全顎矯正での治療中です。
上下4番の
小臼歯を4本
抜歯しての
抜歯矯正で、1クール目の43/64枚目で
マウスピースが合わなくなってしまい、現在は2クール目の14/25枚目です。
アンカースクリューは使用していませんが、1クール目は
上顎の
抜歯スペースを埋めるために、全期間で
犬歯と
第二大臼歯でのゴムかけをしていました。
2クール目は、
第二大臼歯が前に倒れこんでいる状態をリカバリーする必要があるとのことで、こちらも全期間で上の5番と
第二大臼歯でのゴムかけをしています。
マウスピースは1クール目は7日での交換、現在の2クール目は10日での交換です。
抜歯矯正を選択した理由は以下の通りです。
・
上顎：前歯に突出感があり、鼻と人中の間の角度が小さく、唇がぷくっと盛り上がっている状態を改善して、全体的に後ろへ下げたかった
・
下顎：前歯の
叢生がひどく、1番はスペースがなくほぼ90度に捻じれているような状態だったため、並べるスペースを確保する必要があった
上顎は1番が少し斜めに傾いて前に出ていましたが、
叢生はなく綺麗に並んでいたため、最初の精密検査では
抜歯をせずIPRのみでの治療を提案されていましたが、全体的に後ろへ下げたいという私の希望を鑑みて、抜歯矯正を選択したという経緯がございます。
現在の治療状況ですが、
下顎は
抜歯スペースがほぼ完全に閉じていて、あとは前歯を並べるだけという状態で、
上顎は
抜歯スペースが1か所につきまだ2mm程度空いています。
前回の検診時に担当の先生から、「残りの期間は奥歯は傾きのリカバリーをするだけでほとんど動かさず、これからは
抜歯スペースを閉じて綺麗に並べる治療に入る」という説明を受けたこともあり、素人の発想で恐縮ですが、最後に装着する25枚目の
マウスピースと、現在装着中の
マウスピースで奥歯の位置を合わせて、残りの
マウスピースでどれくらい後ろに下がるのかを確認したところ、多めにみても3mm程度でして、このまま3mm程度動いたとしても、自分がイメージしているよりも口元の突出感が改善されないと思われるので、今回質問をさせていただくに至りました。
写真をご確認いただければ幸いですが、
犬歯のちょうど上あたりがボコッと突出していて白くなっており、この部分が人中の裏から皮膚を前に押し出していることが、口元が突出している要因の一つではないかと考え、ネットで調べて
骨隆起という症状があることと、
矯正によって吸収されるべき骨が残り、それが
骨隆起になることが稀にあるということを知った次第です。
つきましては以下3点について、回答やアドバイスをいただけますと幸いです。
【
骨隆起について】
Ｑ１：私の症状は
骨隆起に該当しますか。
Ｑ２：（
骨隆起の場合）手術で除去することはできるでしょうか。
Ｑ３：（手術ができる場合）
骨隆起は機能的な障害がある場合は
保険適用になるという情報を目にしたのですが、特に右の
骨隆起の部分で
炎症が起こりやすいです（磨き方の問題なのか歯ブラシのヘッドが当たってしまいます）。これは
保険適用の機能的な障害になり得るでしょうか。
【IPRでスペースを確保しての追加治療について】
Ｑ４：
上顎の突出感がイメージしているほど改善されないと思われるので、可能な限り下げる方向で主治医の先生に相談しようと思うのですが、IPRで追加のスペースを確保してさらに下げるという方法はとることができるでしょうか？また、一般的に行われる治療方法でしょうか？
Ｑ５：（IPRによる追加治療が可能な場合）現在は2クール目の治療途中ですが、この段階で早急に相談した方が良いでしょうか？現在のクールをすべて終えてから相談した方が良いでしょうか？
主治医の先生に相談すべき内容ではありますが、先生の性格上とても怒られそうでして、お手数をおかけしますがよろしくお願いいたします。
