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2012/12/22
ブリッジ 治療方法

痛みでブリッジを再治療。その後も痛くレントゲンに影がある。

nao様55歳女性
5年前に左下奥から2本目〜4本目をブリッジ（歯の材質に似た白いブリッジで28万円）にしましたが、昨年6月猛烈な痛みに襲われ眠れない日が続き再治療。
保証期間があるとのことで無償で治療をしてくださったものの、根管の化膿治療に半年。
まだ痛みがあり不安を訴えたものの「恐らく知覚過敏になってるだけだと思うから時間が経てば痛みもとれてくるはず。」と蓋をされブリッジをされました。

最近、別の歯科医で問題のある歯は全て治療していただいたものの、レントゲンでその痛みのあった部分に影があると指摘されました。
そして同時期にまたその部分に違和感を感じています。
もう保証期間も切れていますが、私的にはやっぱり完治してなかったのか！と思い、病院に苦情を言いたいくらいです。

また28万円かけての治療は無理です。
今後どうしたらいいでしょうか？
ブリッジしていただいた病院はもう信用できないのですが、もし万一保証が少しでもあるなら行かなくては損ですよね。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこの先のほうに影がある状態というのは、根っこの先のほうに炎症があり骨がなくなってきている状態ということは言えます。
ただそれをきっちり治療してあったとしてもその影が消えるのには数年、もしくは消えずに安定することもよくあることです。
なので他院でレントゲンを1回撮って影があるからといって、完治していないということにはなりません。
今後経過を見て行って数年単位でしか経過は追えません。

違和感があるということですが、根っこの治療を行った歯というのは、違和感がなかなか消えないこともよくあることです。
その違和感の程度によってはさらなる治療が必要になる可能性はありますが、根っこの中の清掃拡大をすればするほど違和感が出るという悪循環になることもあります。
（この辺りのさじ加減は非常に難しいところです。）

人間の体は、機械のようにこうしたら100％こうなるというものではなく、適切な処置をしても思わぬ反応を起こすこともあり、それらがすべて歯科医師の責任であるというわけではありません。

損得だけで再治療を行うことは今の段階ではあまりお勧めしません。
再々治療の成績はどんどん悪くなるというのが一般的だからです。

同じドクターが同じことをしてもその限界があると思います。
やはり信頼できる先生を見つけて、再度治療してもらうほうがいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
きちんと治療しても治りにくい、難治性の病態が存在します。
半年かかった治療ですのでその可能性があるやに思います。

また、影の事ですが、きちんと元にもどる像になるとは限りません。
骨ができるまで3ヶ月以上かかることも多々ありますので、また影が見えたままでも治癒を呈する場合もあると思います。

違和感も確かに徐々に消えていくことも考えられます。
難治性の場合、最悪、抜歯や一度歯を抜いてすべてきれいにして元に戻す等の処置も考えられます。

難しいですが外科的に病態を取り除くこともあると思います。
保険外にこだわる場合、どうしても処置が限られてきます。
そのあたりをどのように考えられるかでもあります。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
nao 様初めまして。
右下のブリッジ部の疼痛と違和感で、困惑されておられる事と拝察申し上げます。

実際にnao 様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、

> レントゲンでその痛みのあった部分に影があると指摘されました。

レントゲンの影の読み方には、以下の注意が必要です。
1．病変が進行しつつある影なのか？
2．何年間も変わらない影なのか？
3．治癒傾向にある影なのか？

従いまして、1枚のレントゲンのみでは判定が難しいのです。
経過を追って複数枚のレントゲンを観察する必要があります。

> もし万一保証が少しでもあるなら行かなくては損ですよね。

そのとおりです。
ブリッジを作って頂いた歯科医院で、症状を詳しくお話して御相談下さい。

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