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2012/12/18

抜歯した部分の仮歯がしみる。神経が残っているのでしょうか?

hane様48歳男性
はじめまして。haneと申します。

昔、転倒して顔面を強打し上右前歯が欠けました。
その時に、その歯の歯茎の袋ができました。
しかし歯医者には行かず、数年間放置していました。

歯が黒みがかってきたため、神経を取り歯を削って被せ物をしました。
同時に、の袋があった部分の歯茎から鼻のあたりにかけて違和感があったため、歯の根っこのの袋を取る手術も受けました。
手術前は歯茎の違和感と、右後頭部から右肩にかけて痛みがあったのですが、手術後は違和感がなくなり頭と肩もすっきりとした感じになりました。

しかし、数週間後また、歯茎から鼻にかけての違和感・痛みと、右後頭部から肩にかけての痛みが再発しました。

当時、歯茎の部分と後頭部などの痛みの関連性がないか先生に尋ねましたが、それはないだろうとのことでした。
また、レントゲンを見る限り、歯茎はしっかり切除できているようでした。

その数年後、私が上右前歯と右後頭部などの痛みに関連性があるのではないかとの疑いをぬぐい切れず、抜歯をしてもらいました。(3年前)
結果は何も変化は現れず、現在も歯茎(の中)から鼻にかけての痛みが続いています。
後頭部から肩にかけての痛みも続いています。

痛みには周期はありますが、以前に比べて強く感じます。
抜歯後は、仮歯を左右の歯と接着剤で固定してますが、抜いた歯が、冷たいものでしみるように感じることがあります。

神経が残ってる(?)など、神経の問題だと推測してるのですが、痛みの原因は何なのか、また治療法をアドバイス頂けると幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
右前歯の根っこの先にがたまり、一度は手術で痛みがなくなったけれども再発して抜歯をしたということですね。
ということは、この部分に歯の神経はありません。
右前歯を歯が折れるくらい打ったことがあるということは、その隣の歯も多かれ少なかれ打っていると考える方が自然です。
その打った歯の神経が既に死んでしまって前回同様前歯の痛み、そこから関連する頭の痛みになっている可能性はあると思います。(もちろん違う可能性もあります。)

> 結果は何も変化は現れず、現在も歯茎(の中)から鼻にかけての痛みが続いています。
> 後頭部から肩にかけての痛みも続いています。

この痛みが必ず歯からきているものなのか、それとも別の原因があるのか歯科以外で(耳鼻科や脳神経外科など) 診てもらって鑑別しておく必要があると思います。

> 痛みには周期はありますが、以前に比べて強く感じます。
> 抜歯後は、仮歯を左右の歯と接着剤で固定してますが、抜いた歯が、冷たいものでしみるように感じることがあります。

抜いた歯はどう頑張ってもしみることはありません。
仮歯をつないでいる左右の歯の痛みの可能性のほうが強いと思います。
また本当に抜歯をしたところが痛いということであれば、ニューロパチーなどの病気ということも考えられ、歯科では対応不可能です。
まずは隣の歯の根っこが露出していないのか?隣の歯の神経(歯髄)が死んでしまっていないのか、もしくは死にかかっていないのか、というような点を重点的に検査してもらい、必要なら歯髄を取って痛みを取ることが必要かも知れません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
歯が欠けて最終的には抜歯をしたとのことですが、その両隣の歯に亀裂など無いかどうか、また生活反応の有無なども調べてみてください。
原因不明の痛みであれば、末梢神経性の疼痛の可能性もありますので、できましたら、お近くの口腔外科などで一度調べてもらってもいいかもしれません。

それ用のお薬もありますので、その服用が必要かもしれません。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
hane 様、初めまして。

歯茎から鼻にかけての違和感・痛みと、右後頭部から 肩にかけての痛みでお悩みの事と拝察申し上げます。

実際にhane 様の口腔内や顔面等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、以下の様な事が考えられます。

1.> 抜いた歯が、冷たいものでしみるように感じることがあります。
> 神経が残ってる(?)など、神経の問題だと推測してるのですが

 抜歯した歯がしみる事はありません。
 仮歯を固定している両サイドの歯のどちらかがしみているものと思われます。

2.> 歯茎から鼻にかけての違和感・痛み

 副鼻腔炎(蓄膿症)が無いかどうか、耳鼻科での精査をお勧め致します。

3.>右後頭部から 肩にかけての痛み
 
 1)咬み合わせ歯並び
 2)噛み締め癖
 3)歯ぎしり
 4)TCH(Tooth Contact Habit)
  等が考えられます。

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