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2024/10/14
インプラント 治療疑問

リウマチの薬を飲んでいるとインプラントはできませんか？

jman様64歳男性
手の関節リウマチの治療で、メトトレキサート、タクロリムス、プレドニゾロン、ボナロン等を服用しています。
現在、症状は悪くなっておらず落ち着いています。
年に一度の骨密度検査では全く問題ないと言われました。
リウマチの薬を飲んでるとインプラントが出来ない話を読みましたが、私の場合もインプラントは出来ないのでしょうか。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
かなり難しいような気がします。
インプラント専門医の先生と相談されるのがいいと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
リウマチというのはよくご存じのように自己免疫疾患です。
その治療のために免疫抑制を行い、骨の密度が下がらないようにボナロンを服用して骨の代謝を止めています。
言い換えると切ったり、ケガをするとその治りが非常に遅くなり、その傷があるうちに感染を起こしてもそれを防御する免疫力を非常に落としているという状態です。
また骨の代謝を落とすことによって骨密度が下がるのを防いでいるという状態なわけです。
そこに歯茎を切ってインプラントを埋めるという事を行うわけですから、治癒期間は非常に長くなりますし、その間感染を起こせば失敗、骨の代謝を止めているので顎骨壊死を起こすという可能性が高くなるという状態になります。
顎骨壊死が始まっても免疫力が落ちているため治療には難渋すると思います。

そういうことが予見されているという状態でわざわざインプラントを入れるという事は、非常に危険なことであるという事です。
そのため、基本的にはインプラントはしない方がいいとされています。

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