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2012/12/08

ガミースマイルはインプラント矯正で治療はできますか?

あずり様46歳女性
出っ歯だったのを数年前に普通の矯正で治療をし、歯並びを治しました。

歯並び自体は良くなりましたが、もともと出っ歯の時から2mm〜3mmくらいのガミースマイルが、矯正後は笑うと6mm〜7mmくらい歯茎がでる程のガミースマイルになってしまいました。
鼻の下も長くなった感じがしますし、鼻下から顎までの下の顔自体が矯正前よりも大きく、長くなったと思います。

インプラント矯正で圧下して、ガミースマイルを治せると聞きましたが、ガミースマイルを治す治療をすれば、自然に鼻から下の顔の部分も短く、というか元の顔の大きさに戻ってくるものでしょうか?

ガミースマイルの改善と、鼻から下の顔の部分を短くというか、元の顔の大きさに戻すということを目的とした場合、インプラント矯正でもはっきり目に見えて効果が分かりますか?

笑うと6mm〜7mmくらい歯茎がでる程のガミースマイルも、インプラント矯正で治すことはできますか?
それとも外科手術のほうがいのでしょうか?
インプラント矯正外科矯正を比べると、効果にどのくらいの差がでますか?

あと、出ていた歯が引っ込み、口元全体が引っ込むことで、本来の鼻の下の長さになり、多少鼻の下が長く見えるようになるようなことを聞いたことがありますが、これは本当ですか?

よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
出っ歯を治すためには上下の歯をひっこめる必要がありますよね。
そうすると上下の歯が当たるので咬み合わせ自体は多少高くなる傾向になります。
最後の質問はその通りだと思います。

ではそれを改善するための方法ですが、インプラント矯正か外科かということに関しては、それぞれ一長一短あると思うので詳しく調べてみないと何とも言えないと思います。

外科的にということであれば確実にガミースマイルは治ると思いますが、出来るのかどうか、顎関節に問題は出ないのか?といったことが問題になり、インプラント矯正では奥歯の状態がどうなのか、奥歯もひっこめる余地があるのかといったことが問題になると思います。

そういうことが可能な矯正歯科で一度相談してみてください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ガミースマイルですが、矯正インプラントを使えば改善されると思います。

外科的に治すよりは、まず矯正を選択された方が良いのではと考えます。
鼻の下付近の歯肉インプラントを打ち、前の歯を圧下します。
これだけでは、噛み合わないような気がしますので、奥歯も少し圧下することで、噛み合うような気がします。
それに伴い鼻の下の顔つきが、変化させられるような気がします。

この処置は矯正専門、矯正の得意な歯科でインプラントを操れる先生が絶対条件です。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
あずり 様、初めまして
ガミースマイルが大変気になっておられることと拝察申し上げます。

実際に あずり 様の顔面、口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられません。
一般論で回答致します。

一般的に、ガミースマイルはアングル2級1類、2類と呼ばれる上顎前突の場合や上下顎前突の場合に多く、過蓋咬合と呼ばれる、前歯の咬み合わせが深すぎる場合にも良くみられます。
歯列矯正治療で治す場合は、前歯部を後方に下げる事と、過蓋咬合をを伴う場合は、前歯部の圧下を行います。
最近は、マイクロインプラントを応用する事が多くみられます。

> 鼻の下も長くなった感じがしますし、鼻下から顎までの下の顔自体が矯正前よりも大きく、長くなったと思います。

鼻の下から顎の下までの長さを「下顔面高」といいます。
この長さの変化は、初診時と終了時の頭部X線規格写真(セファログラム)を比較計測すれば、すぐわかることです。

> インプラント矯正で圧下して、ガミースマイルを治せると聞きましたが、ガミースマイルを治す治療をすれば、自然に鼻から下の顔の部分も短く、というか元の顔の大きさに戻ってくるものでしょうか?

ガミースマイルは、少し目立たなくなりますが、顔の長さはあまり期待できません。

> それとも外科手術のほうがいのでしょうか?

外科手術は、適用かどうか、十分な事前検査後必要です。
矯正歯科で御相談下さい。

一口に矯正歯科といっても、その実態は様々ですので、矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。
1.日本成人矯正歯科学会認定医
2.日本矯正歯科学会認定医
3.日本臨床矯正歯科医会会員
4.自立支援法(育成・更生医療)指定医療機関

1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上のレベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

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