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2024/09/21

親知らず抜歯後、ドライソケットになってしまいました。

もなか様32歳女性
一週間前に下の親知らずを抜きましたが、本日抜糸に行ったところドライソケットと言われました。
感染症も起こしているとのことでした。
そのため、洗浄+もう一度血餅を作るために麻酔をしてもらったのですが、抜歯周りの炎症がまだ強いためにこれが全く効かず、痛みが酷く、抗生剤のみもらって帰宅しました。
また来週木曜に伺う予定です。
ちなみに、抜歯からドライソケットにならないよう大変気をつけて生活していました。
睡眠時間なども毎日7〜8hしっかり確保できています。

以下質問ですが、
・この炎症はいつ引きますか?今度の木曜も同じ痛みになりそうで怖いです。
抜歯周りの痛みが酷いので冷やしたいのですが、炎症が治りづらくなりますか?
・また血餅ができないことはありますか?
ドライソケットやその治療が原因でまた腫れることはありますか?10月に大切な予定が控えており、心配です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ・この炎症はいつ引きますか?今度の木曜も同じ痛みになりそうで怖いです。

通常は7日程度かと思います。


> ・抜歯周りの痛みが酷いので冷やしたいのですが、炎症が治りづらくなりますか?

腫れがあるようなら冷やして構わないと思います。


> ・また血餅ができないことはありますか?

これに関してはわかりませんが、抜いた骨の周りに血液が付着することで治りに入るのが普通かと思います。


> ・ドライソケットやその治療が原因でまた腫れることはありますか?10月に大切な予定が控えており、心配です。

次回の受診時の状態によると思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ・この炎症はいつ引きますか?今度の木曜も同じ痛みになりそうで怖いです。

例えば風邪のような症状が出て、お医者さんに行ったとします。
風邪に対する処置をしたとして、いつ治りますか?と尋ねてみてください。
もしそれが単なる風邪ではなく、肺炎だったり、コロナだったり、インフルエンザだったり、、、それぞれで治るか治らないか、もしかしたら治らず死んでしまう可能性も絶対ゼロとは言えませんよね。
それと同じで抜歯後の親知らず抜歯窩の感染が一体どのような細菌で起こっているものなのか、そういったことが全部わからない限り、いつ治るのかなどはわかりません。


> ・抜歯周りの痛みが酷いので冷やしたいのですが、炎症が治りづらくなりますか?

急性炎症の場合には冷やすことは効果的ですが、慢性炎症では逆効果になることもあります。
ただ、その見極めは難しいでしょう。


> ・また血餅ができないことはありますか?

あり得ます。


> ・ドライソケットやその治療が原因でまた腫れることはありますか?10月に大切な予定が控えており、心配です。

可能性としては否定はできません。
コロナにかかったけれども10月に大切な予定が控えているけど大丈夫でしょうか?と質問されてもそれは誰にも答えられませんよね。
今のところ大部分は治るでしょう、と言ったところで、その大部分にならないという保証は誰にもできません。

ドライソケットになるのかならないのかは、もともとの過去の炎症の度合いと経歴、そういったものが関連していると思います。
硬化性骨炎といって、何度も腫れや痛みを経験した親知らずはその周囲の骨が固くなり、抜歯後も出血しにくかったりします。
いったんは血餅で痛みがなくても、その後骨の治癒能力が落ちているため(骨が固くなっているという事は骨の再生能力がお手いているという事にもつながります。)血餅が脱落してドライソケットになるのでは、と想像してます。
実際、抜歯はすんなりいって止血もすぐにできいい感じと思った患者さんに、結構ドライソケットになる患者さんも多かったりします。
これはもう何かをどうしたらドライソケットになるとか、ならないためにどうにかしたらいい、というような話ではないです。
どうしてもなる時にはなるし、その時にはそれに対して出来ることをしていくしかないという事だと私は考えています。

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