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2024/09/10
ブリッジ 治療疑問

根っこだけになった歯はそのままでブリッジをすることはありますか？

ジョニ太郎様62歳男性
初めて相談させて頂きます。
男、62歳です。
歯の手入れが悪いのが一番なのですが、20代の頃、上前歯5本に保険外の高い差し歯を入れ、奥歯は銀冠にて上下左右各2本ずつ処置しておりました。
数年前、前の差し歯が1本取れてしまいましたが、治療せず放置してました。
世の中、マスク必須の時代で家族以外は隠せてました。

数週間前、虫歯が膿んでしまい、痛みに耐えきれず好きではない歯医者へ行くことになりました。
とりあえず膿んでいる歯を抜歯してもらい、既に金属のみになった差し歯が2本です。

今後の方針としては、保険で治療出来るブリッジを作ることになりました。
先日型を取ったのですが、根っこだけの歯はそのままで、もちろん虫歯状態、その上から型を取り、先生に根っこのみの歯はそのままですか？と聞いたところ、そのままだと言われました。
今後、虫歯の痛みやまた膿んで痛む事もあるのでは？と聞きました。
そのときは歯茎を切って抜く、とのこと。
原則ブリッジをはずすことはない、と言われましたが、これは普通の治療方法なのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
治療の方法については、先生によっても患者さんによってそれぞれ様々な方法が考えられ、どれが通常というようなことは言えないと思います。

今回とにかくまずは保険内で、見た目を早くという事を優先すれば、根っこが埋まっている状態でとりあえず作るということしか出来なかったということも言えると思います。

理想的に治療を行おうと思えば、まずは抜歯が必要なものは抜歯、根管治療が必要なものは根管治療をして土台を立て、そのうえでその歯の位置がいい位置になければ矯正、歯周病治療も必要になってくるでしょうし、再生療法などで骨の再生をさせて根っこがしっかりしていることを確認したのち欠損部分を入れ歯やブリッジインプラントなどで補修していくということになります。
もちろん保険外の処置もたくさん含んでおり、どの治療を優先するか、もしくはどの治療はあきらめるかでできることはどんどん限られてくると思います。
あとは患者さんの望みと、ドクターができるという事のすり合わせで治療が進んでいくんだと思います。
（まず抜歯をして歯肉が治るのを待って、となると数か月は何も入れられない期間も出てくる可能性があるということです。）

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