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2009/06/03

水恐怖症と無呼吸恐怖症でパニックについて・・・。

サンダル様46歳女性
以前、歯医者で治療を受けた時、歯を削る時に出る水が鼻に入り、息苦しくなってパニックを起こしたことがあります。もともと水恐怖症と無呼吸恐怖症で、少しでも自分の意思通りに呼吸が出来ないと、パニックを起こしそうになります。

例えば、強い風が顔にかかると一瞬息が止まってしまう時などです。ドライヤーや扇風機も苦手です。最近、前歯が欠けてしまい歯科医院へ行きました。 恐怖症について事前に担当医に話し、顔にタオルを掛けてもらいまし たが、削り始めてすぐに呼吸がコントロールできなくなり治療がたい へんでした。 タオルでは完全に風をカバーできず、バキュームが鼻の近くにきただ けで、パニックを起こしそうになりました。治療の痛みに恐怖はありません。

鼻に風があたらないような道具って無いんでしょうか? その他にも何か良い治療法はありませんか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
あまり経験がないので的確なアドバイスができないかもしれませんが、現在は患者さんを横に寝かせて治療することが主流です。 例えば、横に寝かせないで座った状態で治療してみる方法も試されてみては。

また、当医院にはありませんが、歯科恐怖症の患者さんに、鎮静をして行なう治療があります。 笑気鎮静法静脈内鎮静法など。 お答えになるかどうかわかりませんが。

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
歯科の治療に関係なく、顔にかかる水と風に恐怖心がおありなのですね。 現在の歯科治療法の中では大変難しいケースのようで、お困りの様子がよく分 かります。実際の治療をしていないので、様子については、相談で書いていただいたところからの想像になりますが、解決方法については2つのことが考えられます。

1.開業医の中で「笑気麻酔」をしてくれるところがあります。これは、笑気ガスと酸素を混合したもので、鼻にマスクをして軽い麻酔をかけます。笑気と書くだけあって、とても気分が良くなり、恐怖心が少なくなります。鼻を覆いますので、おっしゃるような吸引(バキュウム)時や削る時の風邪が鼻にかかることはありません。ただ、風邪の音などで感じてしまうようならこれだけでは充分ではありません。このときは、イヤフォーンで音楽を聴けるような小さな器械(iPodのような)の使用の許可をもらい、好きな音楽や落語を聞きながら治療をしてもらってはいかがでしょうか?イヤフォーンも耳に入る小さなものより、耳全体をおおい、外の雑音を消して、自分の聞きたい音楽などを中心に聴けるようなのが市販されています(少 し高級なイヤフォーンの値段程度で市販されており、どこの家電店でも購入できます。 歯科で使う器械の雑音の周波数は完全にキャンセルできませんが)、歯科医院 によってはそのような装置を持っているところもあります(ただし非常に少数です。ご自分でお持ちになることになると思いますが)。 笑気麻酔は治療が終わってから少し酸素だけを流してもらって、その後待合室でゆっくり時間を過ごせばそのままお帰りいただけます。つまり通院で治療ができます。 一度いくつかの歯科医院で相談してみてください。

2.それでもだめな場合。 普通の開業医ではちょっと対応が大変かと思います。ご本人にしてみれば、ちょっと前歯が欠けているだけなのでしょうが、どうしても治療が必要な場合は、大げさになりますが、大学病院や総合病院の 歯科口腔外科を訪ねられて、治療時の水や風邪に対する恐怖を取り除くようなカウンセリングを受けながら治療を始めるか(非常に少数ですが、カウンセリングしてくれる開業医もいます)、あるいは、全身管理をしてもらいながら治療をすることになると思います。

田邉 美樹子 先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉 美樹子先生
現在の歯の治療では、サンダル様のご希望に沿うような治療は難しいと考えます。治療の方法というより、「治療に対する恐怖心(水や風)」を克服する方法を考える方が有効かと思います。ひとつの方法として、全身麻酔法や静脈内鎮静法を併用した歯科治療を行っている医院で治療を受けて頂くことをご提案いたします。当院では、インプラントの施術時に全身管理下のもと静脈内鎮静法を行い、 術中の恐怖心なく手術をさせて頂くことが多くあります。鎮静法で手術を受けられた患者様は皆さん「何にも分からない間に治療が終わった。すごく楽だった」とおっしゃいま す。当院は通常の歯科治療では鎮静下で行うことはありませんが、各市町村に そのような治療を行っている施設があるのではないでしょうか(ちなみに堺市 にはあるようです)。 一度、お住まいの歯科医師会にご相談されてはいかがでしょうか。

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