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2012/09/23
根(神経)の治療 治療方法

再根管治療をする歯が根っこの部分しかない。抜いた方がいい？

kazu様50歳男性
8年ほど前に虫歯治療で奥まで削って、神経を取って根管治療をした歯がありますが、少し前から歯茎が腫れてきて、今は膨らんだ所から出血と膿が出てきている状態です。
最寄の歯医者にて金属の詰め物を外してもらい診てもらった結果、再度根管治療をする事になりました。
歯自体は殆ど削られて、歯茎と同じぐらいの高さしか無く、根っこの部分しかありません。
治療してもまた数年後に炎症を起こすのではないかと心配です。
根っこ部分しかありませんのでいっその事抜いてしまった方が良いのではと考えています。
場所は右下奥から3番目の歯です。
元々歯茎に隙間が無く、重なりあった歯もありますので、素人判断ですが、抜いても間が詰まってきて丁度よくなるのではと考えます。
ちなみに左奥の親知らずは抜いているので、ありませんが、右奥は抜いていません。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
再度の根管治療ということですね。
確かに数年後、さらに根管治療が必要になったり、抜歯をしないといけなくなったりする可能性はありますし、そうやって歯がだんだんなくなっていくという経過をたどることが多いです。

では、さっさと抜いてしまうとそれで解決するのかというと、たいていの場合、きれいに歯並びが戻ることはなく、歯と歯の間が、奥の歯が倒れて来ることによって詰まったとしても清掃性がさらに悪くなったり、かみ合わせが悪くなったりすることのほうが確率が高いと言えます。
もちろんかみ合わせも、今と違ってしっかりかまなくなることもあります。
そうなってから治そうとすると当然のことながらその労力は多大なものとなります。
もちろんただ抜いて、そのままで上手く経過するケースがないわけではありません。
そのあたりの見極めは見ていないので何とも言えません。
そういうことも含めて主治医としっかりと相談してください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯並びのバランスもありますので、一概に抜くことが良いとは言い切れません。
本来であれば、抜かずに何とか残すのが良いとは考えます。
後は、メインテナンスのし具合と、残す価値が本当に無いのか、担当の先生とよく相談された方がいいと考えます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
kazu 様、初めまして。

下顎右側の歯の保存の可否にお悩みの事と拝察申し上げます。

実際に口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、下顎右側第二小臼歯についてと思われます。
この部位は、歯が重なり合って生える事がよくある部位ですので、 kazu 様がおっしゃるように、抜歯をして隙間を小矯正して歯をまっすぐに並べるケースも多々あります。
抜歯をすぐに実施した方が良いかどうかは、ネットの相談では、判断が困難です。
一応再治療を実施して、今度だめになったら、抜歯、小矯正を考えるのも選択肢の1つと思われます。
お大事にどうぞ。

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