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2012/09/13
親知らず 治療方法

親知らずの近くにフィステルができ、抜歯した方がいいと言われた

スギちゃん様54歳男性
初めて相談させてもらいます。

右下の親知らずの近くにフィステルができて親知らずの治療を歯科大学病院で治療中です。
元々10年以上前に虫歯になって神経を抜いて被せ物をしていました。
被せ物を取って大きく削りました。
先生の話では、穴があってそこから肉が盛り上がっていて、レーザーを使ってみたけどぐちゃぐちゃになっていて、これ以上治療できないから抜いたほうがいいとすすめられました。
それが最初に病院に行って話をしたときから、親知らずだから抜いたほうがいいと言われました。
自分の場合、下顎が奥歯一本分前に出ていて、あれば噛めるので、できたら残したいと思ってます。
この場合、もう抜いたほうがいいのでしょうか？
それとも根の治療を専門的にやっている病院に行って診てもらい、保存できればしてもらうほうがいいのでしょうか？

ご回答、宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
数人の先生が既に抜いたほうがいいという判断をされているんですね。
抜いたほうがいいかどうかという判断はネットでは出来ませんし、親知らずなので抜いたほうがいいかどうか、というのはご本人の価値観の要素が多分にあるので何とも言えません。

ただ、もし残したいと考えるのであれば、残して治療をしようという先生を地道に探すしかないと思います。
なお、根っこの中に肉芽があり、その原因がヒビやパーフォレーションといったものであれば、長期的な予後は見込めないので抜いたほうがいいと考えるのが普通です。

山内　美香　先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内　美香先生
神経を抜いてずいぶん年月がたっているので、耐久性の問題から、根にひびの入った可能性が有ると思います。
ひびがある場合は根の治療をしても改善はできません。
かみ合わせから、あったほうが良いということもありますが、むしろ奥ばかりに負担がかかったためにひびが入ったのかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
この場合、親不知ですので治療が難しい場合、抜歯が良いかと考えます。
きちんと治療できない場合、腫れたり不快症状が頻発することも考えられます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
スギちゃん 様、初めまして。

親知らずの保存で、お悩みの事と拝察申し上げます。

口腔内やレントゲン等を実際に拝見致しておりませんので、確定的な事は、申し上げられませんが、下顎智歯は、解剖学的な問題、位置的な問題、清掃性の困難さの問題等から、抜歯に至るケースが多いのです。
スギちゃん 様の下顎智歯の抜歯の是非につきましては、ネットの掲示板では、判断が難しいところです。

セカンドオピニオンとして、他の医療期間による判断も選択肢の1つと思われます。

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