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2024/04/12
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奥歯で噛むと、歯の外側に痛みが出ます。

あまね様31歳男性
8年ほど前から、奥歯を強く噛むと痛みが出ます。
最近、歯医者で診てもらったところ虫歯があると言われ、治療をしました。
また、隣の斜めに生えていた親知らずも抜歯していただきました。
虫歯は深かったのですが神経まではいっていなかったようです。
上記のことを前提に、お聞きしたいことがございます。

噛むと痛みが出るのは、なんとなくですが歯の外側です。
また、自然に歯を閉じて奥歯の側面に指をあててみると、反対側の奥歯に比べると内側に少し入り込むような感じがあります。
これは、上の噛み合う歯が外側に出ているか、下の奥歯が内側を向いていて、噛んだ時の圧が均等ではなく端にかかっているからではないかと思うのですが、主治医の先生は虫歯が原因ではないかとおっしゃっておりました。
もし虫歯が原因であれば、8年も前のことですので神経がとっくにやられて自発痛も出ていると思うのですが、今までそういったことはなく、少し納得できない状況です。
また、親知らずが原因かはわかりませんが、左右で奥歯の位置が微妙に違います。
こちらの症状について、どう思われるかをお聞きしたいです。
よろしくお願いいたします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療痕のある奥の歯ですが、かなり虫歯が深かったとの事であれば、その影響が神経に残っている可能性は否定できません。
また、その歯ですが、神経が今現在生きているかどうかはわからない部分もありますので、一度電気歯髄診断等、何らかの方法で確かめるのもいいかもしれません。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> もし虫歯が原因であれば、8年も前のことですので神経がとっくにやられて自発痛も出ていると思うのですが、今までそういったことはなく、少し納得できない状況です。
> また、親知らずが原因かはわかりませんが、左右で奥歯の位置が微妙に違います。
> こちらの症状について、どう思われるかをお聞きしたいです。

あくまで想像ですが、奥歯の咬み合わせがシザーズバイトという状態になっているのではないかと思います。

割り箸を想像してみてください。
机の上に縦において上から力を加えてもなかなか折ることが出来ないと思います。
割り箸を斜めにすると、それよりはずっと簡単に折れると思います。

歯も同じで、斜めに生えている歯というのは非常に力に弱いです。
支えているのが骨ですから、当然噛んだ時の痛みとして出てきます。
またそのような咬み合わせだと歯にミクロにひびが入り、むし歯にもなりやすくなります。

適切にむし歯処置をしているので自発痛も出ず長持ちしているのだと思います。
もちろんその歯並びになった原因として、親知らずも関係してると思います。

またTCHがあれば咬合時痛が出ることもあります。
（TCHについてはネットで調べて対策まで行ってみてください。）
様々な要因が単独ではなく複雑に絡まって口腔内に症状が出てきます。
現状そういう事が起きいてるのでは、と想像します。

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