歯のお悩み相談詳細

HOME >
歯のお悩み相談 >
歯のお悩み相談詳細

ご相談

2012/08/31

インプラント抜歯前

歯根膿胞や親知らずが神経に近い場合、抜歯は無理ですか？

ゆあん様50歳女性

よろしくお願いします。

右下7番、6番の歯が悪いため、抜歯してインプラントにしようと思い、歯医者でレントゲンやCTを撮った結果、双方の歯の根に膿がたまっていることが判明しました。

医者からは
(1)「膿が顎下の神経に近いので抜歯は無理。このまま放っておいて、歯が抜けてからインプラントを考えればいい。」

(2)「歯が抜けたり、欠けたりした後、歯の根の膿を取り出す際は神経に触らぬように極力気をつけなければいけないので、かなり難しい処置になる。」

(3)「将来、6番7番が抜けてインプラントにする場合は、8番の親知らずを抜いた方がいいが、歯茎に埋もれていて、真横に生えていて、顎の神経や血管に近いからこれまた難しい。けん引という方法があるが、難しい処置だ」
とお話がありました。

インプラント希望なのに、問題の歯は抜歯できない…
自然に抜けても膿の処置で神経に問題が起きるかもしれない…
将来インプラントを考えても親知らず抜歯のリスクがある…

自分には入れ歯という選択肢しかないのかと将来を悲観し始めております。

そこで質問なのですが、
歯根膿胞や親知らずが神経に近い場合は、抜歯は本当に無理なのですか？
歯根膿胞を治す方法はないのですか？
歯が抜けた後の膿の処置はやっぱり難しいのですか？
私のような口内状況でインプラントは難しいのですか？

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

> そこで質問なのですが、
> 歯根膿胞や親知らずが神経に近い場合は、抜歯は本当に無理なのですか？

抜歯が無理という理由が分かりません。
その歯科医院では抜歯したくないということなのか、理解に苦しみます。
ほかの歯科医院でも話を聞いた方がいいと思います。

> 歯根膿胞を治す方法はないのですか？

根管治療で治る場合もあります。
もちろんどの歯科医師が行っても治らない場合もありますが、適切な治療を行うことがまず先決だと思います。

> 歯が抜けた後の膿の処置はやっぱり難しいのですか？

難しい場合もありますし、できる場合もあります。

> 私のような口内状況でインプラントは難しいのですか？

それは検査をしてみないことにはわかりません。
正直なところ、歯科医院のレベルも高い低いがあります。
A歯科医院では難しい、無理というものでもB歯科医院では日常的に行っていることもあります。

渡辺　英弥　先生からの回答

福島県

渡辺歯科医院

渡辺　英弥先生

(1)「膿が顎下の神経に近いので抜歯は無理。このまま放っておいて、歯が抜けてからインプラントを考えればいい。」

(2)「歯が抜けたり、欠けたりした後、歯の根の膿を取り出す際は神経に触らぬように極力気をつけなければいけないので、かなり難しい処置になる。」

正確には、このまま抜けるのを待つと骨が無くなってしまう可能性があり、逆にインプラントが難しくなるような気がします。
早めの抜歯が良いのではないかと考えます。
嚢胞になりますと、根の治療で根治させるのが難しくなります。
大きな膿の袋であるならば、お近くの口腔外科専門の所で処置してもらい、またインプラントができる環境を作ってもらった方がいいと考えます。

(3)「将来、6番7番が抜けてインプラントにする場合は、8番の親知らずを抜いた方がいいが、歯茎に埋もれていて、真横に生えていて、顎の神経や血管に近いからこれまた難しい。けん引という方法があるが、難しい処置だ」

この処置に関しましても、外科専門の先生と相談されて決められれば、いい方向性が見えるような気がします。

稲澤　陽三　先生からの回答

長崎県

稲澤歯科医院

稲澤　陽三先生

基本的には担当医が実際、口の中を理解しているのでその通りかもしれません。
ただ一般的にはのう胞があっても、神経が近くても抜歯はできると思います。
親知らずも同じです。

ただのう胞の大きさにもよりますが、抜歯後完全に骨が出来るまで、約1〜2年位待ってインプラントの手術になります。
急いではインプラントが長持ちしません。
その間、部分入れ歯で待つことになります。

抜歯のことより、その後のインプラントの処置に注意が必要です。