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根管治療中、2回目の治療後に痛みが出てきました。

ゆうゆう様35歳女性
質問を見てくださり、ありがとうございます。

現在右上6番の歯に対して根管治療中です。
その歯は歯髄炎を起こしていたため、根管治療開始となりました。

10/30に1回目の根管治療、11/7に2回目の根管治療を行いました。(ラバーダムマイクロスコープは使っていません)
2回とも歯の神経をグリグリして取り、水酸化カルシウムを入れて、水硬性セメントで仮蓋をするという処置です。
治療後2、3日は痛むことがある、と先生に言われましたが、違和感はあったものの激痛はなく、カロナールで対処できる感じでした。
1回目の治療が終わった後から冷たいものや温かいものがしみる、という治療前の症状はなくなりました。

しかし、2回目の治療前(1回目治療から1週間経った頃)と3回目の治療前(これは現在のことで、やはり2回目の治療から1週間くらい経った頃)になると痛みが生じてきました。
痛みの性質としては、歯が舌や指で押されると(歯の横から押されても、仮蓋の上から押されても)痛い、というようなものです。
特に夜間に痛みを感じやすくなるため、カロナールを飲んでいます。
激痛ではないですが、明らかに痛いです。
歯茎が腫れたり出血したり、仮蓋がとれている感じはなく、薬品の味もありません。
治療中の歯で食べ物を噛むようなことは一切していません。
通常、痛みがあっても治療直後から段々落ち着いてくることが大半と聞いていたので、なぜ時間が経ってから症状が出現するのか不安です。

現在の私の状態として、妊娠中で、臨月に入ったところです。
なので、予定ではあと1ヶ月もしないくらいで出産になると思います。
出産前にすべての治療を終わらせたい訳ではなく、せめて出産の時に歯が痛くならないようにしたいのです(歯科医にも伝えています)。

予定としては、仮蓋の状態で(歯が痛くならない状態で)出産し、産後にその後の治療の続きを行う予定でいましたが、現在の状況で大丈夫なのか不安です。
本来であれば2回目の治療後は仮蓋のままそのままにして、出産後再診でいいと言われていましたが、前述のような状況なので、明日再診することにしました。

このような痛みはよくあることなのでしょうか?
以前他の歯で根管治療を行った時にはこのようなことはありませんでした。
何が起こっているのか分からず不安で出産に集中できません。
どのようなことが考えられるのか、また、どのようにしたらいいのかご教示いただけますと幸いです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> このような痛みはよくあることなのでしょうか?

よくあることではないかもしれませんが、時にあることだと思います。
この質問コーナーでも最も多い質問は、根管治療時の痛みなどについてです。


> 以前他の歯で根管治療を行った時にはこのようなことはありませんでした。
> 何が起こっているのか分からず不安で出産に集中できません。

前に風邪にかかった時には、数日で治ったのに今回は1週間続いている、といったことはよくあることです。
毎回同じように経過をたどるというわけではないのが病気です。


> どのようなことが考えられるのか、また、どのようにしたらいいのかご教示いただけますと幸いです。

いろいろなことが考えられます。
まずなぜ歯髄炎になったのか、その時の状況状態は?
歯の根っこの状態、健康なのか、感染していたのか?
歯根は太いのか、細いのか?長いのか、短いのか?
根管は何本あるのか、枝分かれしているのか?
根管の形態は丸いのか、扁平なのか?
根管はまっすぐなのか、曲がっているのか?
それによって取り残しがあるのか、取りすぎて根管壁に傷がついているのか?
などなどなど、、、まだまだいろいろなことを検証しないことには、その原因については書ききれません。
もちろんどうしていったらいいのかについても、その原因について適切な対応をしていくということしか言えません。
(原因を探ろうと、先生も一生懸命していると思います。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
現在の歯ですが、一筋縄ではいかない根の形態を持っていることも多く、根が3本でも神経は4本以上であることあり、そのあたりの不快症状が出ている可能性もあります。

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