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ご相談

2023/03/29

ブリッジ治療方法

ブリッジをしている歯にヒビが入ったら抜歯しかないですか？

さくら様54歳女性

お世話になります。
30年ほど前に右上567番をブリッジにしており、台歯(5、7番共に神経無し)が痛み出して約10年毎にやり直し、今回3回目のやり直し治療中です。
5番の根が化膿していたそうで、2か月かけて根の治療したものの、その5番にひびが入っているかもしれない、とのこと。
先生曰く、はっきりわからないので1週間ほど5番に仮歯で様子を見て、痛みがあるなら抜歯して4567番でブリッジを勧められました。
質問ですが、レントゲンでヒビを発見できない事もありますか？
また、ヒビが入っていたら抜歯しか方法はないのでしょうか？
これ以上自分の歯を失いたくない気持ちもあります。

また、4番は神経があるためできれば台歯にしたくないので、ブリッジではなく5.6番の部分入れ歯もありかと思いますが、いかがでしょうか？
一般的にはやはり4連ブリッジがおすすめなのでしょうか？
使いやすさや、周囲の歯へのリスク、費用の面等からご意見頂けると助かります。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

割り箸を想像してみてください。
明らかに半分割れていますが、ぴたっと合わせると、どこに亀裂が入っているのかは見えませんよね。
それをレントゲンで見ても、もっとわかりません。
レントゲンのほうが実際に見るよりはるかに検出しにくいこともあります。
（逆に目に見えないところで分かりやすいこともあります。）

ひびが入っているなら基本的には抜歯でしょう。
残すとしてもブリッジの土台としては難しいでしょう。
（インプラントを入れて、ひびが入っている歯に負担を軽減して残すというような方法なら可能性はゼロではないかもしれません。）

入れ歯はやはり違和感、噛む力が低いでしょう。
ただし保険の入れ歯であれば1万もかからずにすぐにでもできます。

では4本ブリッジではどうでしょう。
すでに何回もやり直している歯ですから、その負担に耐えられるかどうかは微妙です。
耐えられるとしても、もう何十年ももつということは考えにくいと思います。
4本ブリッジなら大丈夫というわけではないということです。
（仕方なく、そのほうがましだから、というだけの理由です。）