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2012/06/19
詰め物・被せ物 治療後

1年前に銀歯にした歯が灰色に変色し、歯茎に痛みがあります。

アオヤマ様37歳女性
こんにちは。

1年前に銀の詰め物をする治療を右下6番、7番の歯に行いました。

7番の歯は元々銀歯でしたが、6番の歯が虫歯で7番の歯も二次カリエスだった為、治療後6番7番共に新しい銀歯にしてもらいました。

現在、右下7番の歯が何となく灰色に変化しており、歯茎が固く腫れており、押すと痛みがあります。

歯磨きの際に毛先で右下6番と7番の間の歯茎を刺激すると、ビリビリズキッと激痛が走ります。

これは6番、7番の歯に虫歯が再発してしまったのでしょうか。

こんなに短期間で銀歯の下に虫歯はできますか？

右下8番のかなり下(顔面の神経の付近)に親知らずがあるらしく、「8番の歯は絶対虫歯にしてはダメ！もしなったら大学病院での治療・抜歯になります。」といわれているので、6番、7番の虫歯がとても心配です。

また、6番、7番に銀の詰め物をしてから6番の歯がずれてきている(正面から見て右に出てきている)ように思うのですが、銀の詰め物をしたことにより歯並びが変わることはあるのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 現在、右下7番の歯が何となく灰色に変化しており、歯茎が固く腫れており押すと痛みがあります。
> 歯磨きの際に毛先で右下6番と7番の間の歯茎を刺激するとビリビリズキッと激痛が走ります。

詳細については調べてみないとわかりませんが、虫歯の再発ということは考えにくいです。

詰め物のセット時のセメントの取り残し、歯の亀裂、歯髄（神経）が死んでしまって根尖病巣を作ってしまった、詰め物の不適合、歯石がついていて歯肉炎、歯周病になっている、など様々なことが考えられます。


> 右下8番のかなり下(顔面の神経の付近)に親知らずがあるらしく、「8番の歯は絶対虫歯にしてはダメ！もしなったら大学病院での治療・抜歯になります。」といわれているので、6番、7番の虫歯がとても心配です。

8番目の歯の事を親知らずと言います。

骨の中の神経に近いのでしょうね。

確かに虫歯にしないに越したことはありません。


> また、6番、7番に銀の詰め物をしてから6番の歯がずれてきている(正面から見て右に出てきている)ように思うのですが、銀の詰め物をしたことにより歯並びが変わることはあるのでしょうか？

歯並びはそれこそミクロ単位では常に変わって行っています。

しかしそれが詰め物によって大きく変わってくるかというと、その可能性は非常に低いと思います。

よっぽどきつく詰め物を入れても、見た目が違うように歯並びが変わる可能性ということになるとまずないでしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
7番の歯ですが、神経が生きているのかそれとも死んでしまっているのかの判別が先かと考えます。

また、歯周病の可能性も否定できませんので、精査が必要かと考えます。

また歯並びですが、きつめの詰め物によって歯が押されることはあるかと思いますが、そのあたりはどうだったでしょうか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
アオヤマ 様　初めまして。

右下の奥歯付近の痛みで、御心配の事と拝察致します。

実際に口腔内を拝見致しておりませんので、確定的な事は、申し上げられませんが、文面より判断致しまして、2つの検討事項があるのかなと思われます。

1．右下6，7番付近の痛み

2．右下6番のずれ

1の可能性につきましては、
　　1）6番7番の知覚過敏
　　2）6番7番の歯間の歯茎の痛み
　　　　　　歯肉炎或いは歯周炎
　　　　　　歯髄炎⇒根尖性歯周炎
　　3）6番或いは、7番の虫歯による痛み
等が考えられます。

2に関しましては、元々の咬み合わせ、歯並びがわかりませんので、判断が困難な所ですが、歯がずれて来る要因としましては、以下の様なファクターが一般的に考えられます。
　1）歯列内のどこかの歯を抜歯
　2）咬み合わせに調和していない詰め物、被せ物
　3）態癖（うつ伏せ寝、片手頬杖、両手頬杖、咬み癖（右噛み、左噛み）　等）
　4）舌癖
　5）歯ぎしり、噛み締め癖

担当医の先生によく診査をして頂く事をお勧め致します。

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