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2023/03/18

ドックスベストセメントで治療した歯の虫歯が進行していました。

りん様26歳女性
数年前、上の親知らずの1つ手前の歯が両側とも虫歯になりました。
神経を抜くかもしれないとのことで神経を温存したくドックスベストセメントにて治療を行いました。
その後しばらく何も症状なく経過していましたが、2021年10月頃奥歯の激痛が数日続き別の歯医者にて診察受けると親知らず虫歯になっているとのことで、両側の親知らずを抜きました。
その後、下の親知らずも抜く話をしていましたが引越ししてしまい、多忙で歯医者にも行けず、先日ようやく歯医者に行けたのですが、以前の親知らずの1本前の歯がどちらとも虫歯が再発しているといわれました。
とりあえず右から治療を行うことになり、詰め物を剥がしたのですが思っていたより進んでいたようです。
その日は別の処置も行って頂いたこともあり時間が無く、とりあえず仮のもので埋めて削るのは次回、となりました。
症状が無かったため虫歯の再発にかなりショックを受けています。

・神経を抜いてしまうかもしれないことは覚悟しているのですが、更に悪化していたら抜歯やそれ以上の処置も有り得るのでしょうか。その際はどんな治療を行うのでしょうか。完治はできますか?
・2021年の激痛の際の痛みが親知らずではなく虫歯の再発であった可能性はありますか、調べると神経は数日で死ぬとあったのでもしそうなら1年以上経過しているので既に神経が死んでいてかなり虫歯が進んでしまっているのではないかと思いますが、どんな可能性がありますか。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ・神経を抜いてしまうかもしれないことは覚悟しているのですが、更に悪化していたら抜歯やそれ以上の処置も有り得るのでしょうか。

可能性ということでいうと、あり得ます。


> その際はどんな治療を行うのでしょうか。完治はできますか?

完治というのが元の状態に戻るということであれば、歯科治療では完治はありません。
全て代用品に置き換えたり、歯周病なら進行を止めることが最大の治療だからです。
どの様な治療を行うのかはその状態によりけりです。
抜歯以上の処置というのが一体どのようなイメージを持たれているのか不明なのですが、歯を入れたいということなら入れ歯やインプラントになると思います。


> ・2021年の激痛の際の痛みが親知らずではなく虫歯の再発であった可能性はありますか、調べると神経は数日で死ぬとあったのでもしそうなら1年以上経過しているので既に神経が死んでいてかなり虫歯が進んでしまっているのではないかと思いますが、どんな可能性がありますか。

すでに歯の神経は死んでいるという可能性はあると思います。
その程度により根管治療をして穴を詰めるだけという処置から、根管治療後、被せる、ということも考えられます。
むし歯が大きすぎて根管治療がうまくいかず抜歯になるなど、様々な可能性もあります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ・神経を抜いてしまうかもしれないことは覚悟しているのですが、更に悪化していたら抜歯やそれ以上の処置も有り得るのでしょうか。その際はどんな治療を行うのでしょうか。完治はできますか?

あくまでも悪化して歯が残せない場合でのお話になります。
その場合は可能ならばブリッジ義歯インプラントなどの選択肢になるかと思います。


> ・2021年の激痛の際の痛みが親知らずではなく虫歯の再発であった可能性はありますか、調べると神経は数日で死ぬとあったのでもしそうなら1年以上経過しているので既に神経が死んでいてかなり虫歯が進んでしまっているのではないかと思いますが、どんな可能性がありますか。

どの歯が原因かは、かかりつけの先生の診断判断になります。
また、神経が死んでしまうのと虫歯の進み具合ですが、必ずしもリンクしないことがあります。

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