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ご相談

2023/02/05

親知らず抜歯後、痛み止めが効かないほど痛みます。

キャノンデール様48歳女性
7日前に親知らずを抜きました。
なかなか抜けないと引っ張られた際、顎が持ち上がる感じがしました。
隣の歯のセラミッククラウンも取れてしまいました。
クラウンは取れたままです。
スポンゼルなどは入れていない。縫合ありです。
途中、CTを確認したところ、根が曲がっていたそうです。

抜歯後1日、2日目は前回抜いたときと同じくらいのロキソニンで治まる痛みでした。
少々口が開きにくかったですが、開口は2日目から改善されました。
3日目から顎下、耳下、首にまでビリビリするような痛みが続くようになりました。
ロキソニンで制御できましたが、3時間おきに飲んでいました。
4日目、眠れないほど痛くなり、どんどんロキソニンが効かなくなってきましたので、抜歯をした歯科医院で診てもらいました。
治りが悪い、神経損傷の可能性とのことでした。
縫合はそのままで消毒、頓服のフェルビナクと毎食後服用のビタミン剤をもらいました。
5日目、6日目、フェルビナクとロキソニンの併用で痛みは和らぎ、持ちこたえられました。
7日目の夜(今)、痛み止めが効きません。
眠れません。頬まで痛むようになってきました。
親知らずの真下の部分の顎も痛いです。

明日は日曜なので、かかりつけもお休みです。
薬も効かずこの痛みを乗り切れる自信がありません。
そこで、質問させてください。

1.この痛みは休日診療所で診てもらうべきでしょうか?痛みが強すぎて長距離移動もしんどいです。

2.症状をネットで調べると、神経損傷よりドライソケットのほうがしっくり来ます。症状を書き連ねましたがどう思われますか?

3.縫合してるとドライソケットが分かりにくいということはありますか?

4.神経損傷や顎の骨に何かありそうならレントゲンCTは撮らないのでしょうか?

5.抜歯する前にCT画像の確認はしないものなのでしょうか?

取りとめなく申し訳ありません。
何卒、宜しくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
ドライソケットになっている可能性はあると思います。
レントゲンを撮っても神経損傷や、ドライソケットはわかりません。
とっても意味がないと思います。

CTを術前に撮ることは意味がありますが、パノラマレントゲンでおおよそのことはわかりますし、保険ですべての親知らずCTを撮っているとレセプトというものに引っ掛かる可能性があるので、あくまで必要な時に撮影します。
(それがわからないからCTを撮るということをしたいんですが、保険ではそれを必要があるならいいけど全例はダメ、というルールなんです。)

休日診療所でもおそらく痛み止めの服用くらいだと思いますが、食べ物が隙間から入っているような場合には洗浄と消毒が有効なこともあります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.この痛みは休日診療所で診てもらうべきでしょうか?痛みが強すぎて長距離移動もしんどいです。

そのように思います。


> 2.症状をネットで調べると、神経損傷よりドライソケットのほうがしっくり来ます。症状を書き連ねましたがどう思われますか?

治癒不全かドライソケットは疑われます。


> 3.縫合してるとドライソケットが分かりにくいということはありますか?

見た目分かりにくいかと思います。


> 4.神経損傷や顎の骨に何かありそうならレントゲンCTは撮らないのでしょうか?

神経損傷は見つけにくいかと思います。


> 5.抜歯する前にCT画像の確認はしないものなのでしょうか?

基本撮影したかどうかによります。

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