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2012/06/08
ブリッジ 治療方法

前歯4本が化膿し抜歯と言われましたがブリッジはできますか？

hitomikimura様54歳女性
はじめまして。こんばんは。

12年前に上前歯4本を差し歯（4本連結）にしました。

最近歯医者さんへ行った所、上前歯4本が酷く化膿して、4本とも抜歯をしてからインプラントにするか、義歯にするしか無いと言われました。

上前歯4本とも神経を取っている歯です。

まだ40代の為、義歯は考えておらず、インプラントの場合だと骨の移植も必要でかなり大掛かりな手術になるそうです。

正直、骨を移植するのは恐いです。

上犬歯（3番）は2本とも健全なので、その歯を使って上前歯4本をブリッジにする事は可能でしょうか？

但し、右上4番5番が欠損しています。

その他いろいろと方法があれば教えてくださいませ。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
前歯が相当悪くなっているようですね。

奥歯の状態によって、前歯をブリッジにして大丈夫かどうかということは変わってきます。

ご指摘の通り、4番5番がなくて前歯だけブリッジにしても長持ちしないことが考えられます。

また保険では3から３のブリッジは適応ではありません。

これは保険診療でもこのブリッジは基本的に、力学的に長期間ブリッジとしては安定して機能できないと考えられるからということです。

そしてもう一つ問題があります。

健全な3番を削るということです。

ブリッジにして何年もてばご納得できるんでしょうか？

50代になったら入れ歯でもいいとお考えなんでしょうか？

もちろんブリッジでももっと長期間持つ可能性もあります。

それらはもっと様々なデータがないといけそうとも言えませんし、逆に、もっとだめかもしれないという可能性もあります。

よくご自身でお考えになってしっかり歯科医師と相談して治療方針を決めてくださいね。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
右上4番5番の後ろに歯があるのであれば、ブリッジも可能かと思われます。

山内　美香　先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内　美香先生
一番の問題は、奥歯のかみ合う歯が少ないことです。

前歯は前の役割、奥歯は奥の役割があります。

それぞれ、役割分担しているので、その役割以外のことをすれば、当然過労状態になり悲鳴を上げます。

前歯の治療も大切ですが、一度かみ合わせ全体について考えてから治療方針を決められたほうが良いと思います。

また犬歯2本で6本のブリッジは、今の状態では無理だと思います。

稲澤　陽三　先生からの回答

稲澤　陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤　陽三先生
インプラントも場合によっては効果的です。

仮に4本抜歯した場合、

(1)入れ歯にする（保険、自費（金属床、バネなし入れ歯））

(2)犬歯を削ってブリッジにする

(3)前歯4本インプラントにする

が考えられます。

先ず入れ歯にすることを勧めます。

意外と良いものです。

(2)、(3)は十分な診断が必要です。

インプラントはいずれにしても抜歯後、1年位は手術できません。

担当医とよくご相談ください。

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