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3本ある根の1本がダメになった。治療方法を悩んでいます。

まる様33歳女性
左上の一番奥の歯を昔虫歯で神経を抜き銀歯を被せていました。
1年半前奥歯が痛むため受診したところ、根の先にがたまっているとのことで根の治療をして銀歯を被せてもらいました。
その歯が最近また痛むため受診したところ、根の先にまたがたまって大きな膿袋を作っているとのことでした。
膿袋も大きく2回根の治療もしているので歯を残すのは難しいかもしれないが、奥歯は大事な歯なのでもう一度根の治療をしてみようと言うことになりました。
2回根の掃除をしてもらいましたが、3本ある根のうち1本はもうだめだということで、治療としては、根を1本だけ抜き歯を残すか、抜歯してしまうかだと言われました。
根を1本だけ抜くということがいまいち理解できず、歯は残すことができ1本で自立して生えたままいけるのかと思っていましたが、ブリッジはかけないといけないと言われました。
また、1本だけ根を抜くと2本の根にさらに負担がかかりいつかは抜歯しないといけない、そう長く持つ治療ではないと言われました。
個人的にはいずれ抜歯しなければならないのならばはじめから抜歯して部分入れ歯(インプラントも勧められましたが費用的に無理でした。延長ブリッジ?は健康な歯を削ったり虫歯のリスクがあるので勧めません、といわれました)にした方がいいのかなと思ったのですが、いかがでしょうか?

歯医者がとても苦手で根の治療が毎回1時間ほどかかるのですが、麻酔はしていただいていますが段々麻酔が切れてきて痛みがしたり顎も痛くなり、根の治療を続ける自信もありません。
また根を掃除した日から3日ほどは痛み止めが効かない痛みがあり抗生剤ももらっていますが根を1本抜いてもまだ根の治療が続くこと、治療をがんばっても歯は長持ちしないことを聞いて抜歯に気持ちが傾いてしまいます。

治療をがんばってでも歯を残した方が絶対にいいという理由や歯を抜くデメリットなどがあれば教えていただきたいです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
麻酔をして、1時間近くも治療に時間をかけてくれるというのはとても素晴らしいいい先生だと思います。
そういう先生のもとなら再度の根管治療、もしくはやはりだめな根っこを1本抜くというほうが良いと思います。
抜歯しての延長ブリッジというのは私も長期的な予後を考えると反対です。
ですから行いません。

もし一番奥を抜いたのだとしたら、私はどうしても歯がいるならインプラント、そこまで困らないのであればそのままという選択肢を提案することが多いです。
歯を置いておくことが絶対に良いかどうかはその歯の状態次第ですから、何とも言えません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
一番奥の歯ですが、噛み合わせる時に一番先に噛み合う歯で負担が大きい歯であることは間違いないと思います。
であれば、ギリギリまで使えるのであれば使うことが一番いいように思います。
その歯がダメになった時に、次のステップに進むべきかとは考えます。

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