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ご相談

2022/11/14

歯根を残したまま部分入れ歯をしているが、抜歯を勧められた。

はせぴょん様44歳女性
お世話になっております。
左上7番の歯根を残した状態で保険の部分入れ歯をしています。
かかりつけ歯医者は早めに抜歯をした方が良いとの考えですが、紹介された口腔外科では今の状態(歯茎に炎症がなく歯根ともきれい)を保てれば抜歯の必要性はないと言われました。

かかりつけ歯医者と相談した結果、今の状態では食事がとてもしにくいので、食事と就寝時は部分入れ歯を外し、それ以外は挺出を防ぐために部分入れ歯をつけることにしました。
(食事中に部分入れ歯を気にすることがなくなり、気を付けながらも食べれるようになりました)
それでも抜歯はした方が良いと言われているので、私のスケジュールを考え来年2月以降に抜歯をしようと思っています。

そこで質問です。
(1)食事以外の部分入れ歯装着でも、クラスプがかかっている歯に負担はかかるのでしょうか?
(左上6,5番が連結された銀歯でその2本にクラスプをかけています。5番は全体を被せ6番は一部被さっています。)
(装着時は食事時のような沈み込む場面が無いので負担があったとしても軽いのでは、と思っています。)

(2)今後クラスプのかかる歯を失いたくないので、抜歯後は奥歯のサイズが半分の変則ブリッジにしようと思っています。変則ブリッジで連結銀歯にかかる負担は、保険の部分入れ歯より軽いでしょうか?
(連結銀歯ブリッジ用に作り直すそうです。初めはノンクラスプデンチャーにしようと思っていましたが、変則ブリッジの方が噛めるということでそちらを考えています)

(3)抜歯後、変則ブリッジにせず食事と就寝時だけ部分入れ歯を外す生活をこの先ずっと続けても問題ないか。

ご返答よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> (1)食事以外の部分入れ歯装着でも、クラスプがかかっている歯に負担はかかるのでしょうか?

かかります。

> (2)今後クラスプのかかる歯を失いたくないので、抜歯後は奥歯のサイズが半分の変則ブリッジにしようと思っています。変則ブリッジで連結銀歯にかかる負担は、保険の部分入れ歯より軽いでしょうか?

一体どこの部分がない部分入れ歯なんでしょうか?
変則ブリッジというのはどういう形態のものなんでしょうか?
いまいちよくわかりません。
その部分入れ歯の部位や、形態によって負担がどうなっていくのかはわかりません。


> (3)抜歯後、変則ブリッジにせず食事と就寝時だけ部分入れ歯を外す生活をこの先ずっと続けても問題ないか。

これも上記の答えと一緒で、問題があるのかどうかの判断ができる情報がありません。

一般論として歯の欠損が起きれば残っている歯に負担がかかります。
インプラント以外のものであれば、ブリッジにしても入れ歯にしても、何も入れない状態だとしても負担が増します。
何もしなくても歯の移動により負担が増して問題が起きるため、何等かの補綴、修復をしたほうが良いのですが、ブリッジや入れ歯をしたから大丈夫というわけではありません。
それしかしかたがない、それが一番まし、ということで行っているだけです。
ですから残念ですが、入れ歯を入れて問題ない、とか大丈夫ということは言えません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)食事以外の部分入れ歯装着でも、クラスプがかかっている歯に負担はかかるのでしょうか?

状況に関係なく力はかかると思いますが、やはり歯が噛み合う時が一番かと思います。


> (2)今後クラスプのかかる歯を失いたくないので、抜歯後は奥歯のサイズが半分の変則ブリッジにしようと思っています。変則ブリッジで連結銀歯にかかる負担は、保険の部分入れ歯より軽いでしょうか?

変則ブリッジとは、橋桁が奥にないブリッジということでしょうか。
であれば、逆に歯がなくなる可能性は高くなります。


> (3)抜歯後、変則ブリッジにせず食事と就寝時だけ部分入れ歯を外す生活をこの先ずっと続けても問題ないか。

良し悪しはあると思いますが、そのような方がいることは事実です。

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