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ご相談

前歯をブリッジにするかインプラントにするか悩んでいます。

kao様54歳女性
前歯5本の差し歯が取れてしまい、次はブリッジにするかインプラントにするか悩んでます。
インプラントにしたいと歯科に行ったら、まず歯を抜いてみないとわからないと言われ、CTを撮ることもなく、前歯も付けてくれなくて仮の入れ歯を作る作業をしただけでした。
セカンドオピニオンで別な歯科に行ったら、その歯は外側は欠けてるけど、まだ使える、歯を残せるのでブリッジにした方がいいと言われました。
ブリッジはそんなに長く持たないですよね?と言ったら、インプラント噛み合わせが悪いので、長く持たないと言われ、歯周病噛み合わせが悪いので、両方の奥歯を高くしてブリッジをすると言ってました。
ブリッジは、隣の歯を削るというのも抵抗があります。
どう思われますか?どちらを勧めますか?
またブリッジインプラントの持つ年数はどれくらいですか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
もつ年数に関してこれといったデータはないので、何とも言えません。
歯周病があるのであれば義歯ブリッジのほうがいいようにも思えます。
本来であれば歯周病の治療がきちんと済んでからの診断が筋かと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯は何年もちますか?
自分の歯を大切に100歳までそのままの人もいれば、40歳くらいで抜歯をしている人も多々います。
その差、60年です。
神経を取った歯についてはどうでしょう。
どのくらい持ちますか?
一本だけ神経を取ったけれども100歳まで残っている人もいればすぐに1,2年でダメになる人もいます。
元の状態によりけりです。
口腔内の環境によって歯の寿命は何十年もの差があります。

インプラントでも一番最初に自分自身にインプラントを入れたブローネンマルクドクターは46年間その自分のインプラントで過ごしました。
かと言って全部がそうとは限りません。
日本でも1,2年でやはりインプラントが脱落するという例は少なからずあります。
こればっかりはどのくらい持つのかというのは誰にもなかなか言えるものではありません。
ほかの歯が問題ない口腔内であればインプラントも長持ちする確率は非常に高いと言えますが、どんどん歯がなくなっている口腔内の状態でインプラントだけは何十年も持つというほうが無理な話です。

そういう前提の話の中で、一番最初の先生は、保険ではごく普通の当たり前の治療を始めただけだと思います。
セカンドオピニオンの先生は、あまりインプラントを推していない先生なのかもしれません。
インプラントでなくてもそのほうが持つと考えている先生なのかもしれません。
もちろんインプラントの技術的に未熟で、インプラントをしたくても出来ないという可能性も最初、セカンドオピニオン共にあり得ます。
ただセカンドオピニオンのように口腔内全体の咬合を考えて、その上で奥歯の咬み合わせからちゃんと治していく必要があるという先生のほうが、将来的に歯を長持ちさせる可能性は高いような気がします。

全体の歯の長持ちを考えると、奥歯も歯がないのであればインプラントにして理想的な咬み合わせにしていくことが一番歯を長持ちさせる方法だと思います。

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