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2022/08/01
根(神経)の治療 治療方法

神経を取った歯を出来るだけ長く残す治療方法はありますか？

はる様29歳女性
27歳 ハーフリンガル矯正3ヶ月
4番を4本抜歯
親知らずも過去に抜いています。

先日、矯正中に前歯の1本の神経が死んでしまいました。
水がしみたり、炎症などもなかった為死んでないのではと思いましたが、そのまま神経を取られてしまいました。
後々調べたところ、神経を取った歯はあまりもたないと書いてあったり、セラミックにしなければいけないと書いてあり、歯を残すための矯正なのですごくショックです。
歯髄再生治療や、リバスクラリゼーションという治療方法があることがわかりました。
無知で大変申し訳ないのですが、これらの治療方法は適用になるのでしょうか。
虫歯もなく、健康な歯だった為、できるだけ長く残しておく治療方法がありましたら教えて頂きたいです。
何卒よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
残念ですが神経の管を根管処置したのであれば、リバスクラリゼーションや再生療法の適応にはならないと思います。


> 後々調べたところ、神経を取った歯はあまりもたないと書いてあったり、

神経が健全な歯と比較すると歯の寿命は短くなります。
これは正しいですが、すでに死んでしまっていたということなら、適切に根管治療を行った歯と死んでしまったのをそのままにするということに比較になるので、どちらが歯の寿命が長くなるのかはケースバイケースとなり、一概に根管治療を行った歯が悪いということにはなりません。


> セラミックにしなければいけないと書いてあり、

これも神経を取らないといけなくなったその原因がむし歯であり、側面の歯質がすでにないというような状況のことを一般的には言っているのであり、今回のように裏の一部にしか穴を開けていないような場合には、必ずしも被せる必要はないことも多いです。

ネットの情報はあくまで一般論であり、それに対して実際に患者さんを診てその個々の条件から判断する実際の処置とは必ずしも一致しないこともあります。
よくよくネットの情報も見てみると必ず被せるとは書いておらず、被せることが多い、とか基本的には被せる、とか一部あいまいな表現をしています。
これが実際の状況とは異なってしまう原因です。
その点をご理解ください。

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