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ご相談

2022/06/04

その他治療前

奥歯が繰り返し痛みます。神経がだめになっているのでしょうか？

UMI様41歳女性

左下の一番奥の歯なのですが(親知らずは抜いてあります)、4年前位に虫歯になり治療しました。
神経は抜いていません。
この歯が去年突然耐えられない位痛くなり、痛み止めを飲む程でしたが2日で痛みが嘘のように無くなりました。
念の為歯医者で診てもらうと何でもないと…それから半年後、再び痛くなり前回程ではありませんが噛むと痛みが増しました。
ちょうど定期検診の時だったのでまた診てもらいましたが、レントゲンでも何でもない、それでも痛いと訴えるとCTを撮ってくれましたが何でもないと…段々痛みも弱くなり、数日で完全に痛みはなくなりました。
冷たい物がしみることもありません。
ですが叩くと痛い(激痛ではなくなんとなく痛い)、フロスを入れる時に少し痛い感じがします。
そして昨日からこの歯が再び痛くなりました。
何もしてなければ痛みはありませんが噛むと痛いです。
顎のリンパも腫れてはいませんが押すと痛いです。
CTを撮った時先生が「画像では何でもないけど神経が死にかけてるのかも」と言っていましたが、他の歯の神経が死んだ時は激痛が数日続き明らかに今とは違ったのですが、やはり神経がだめになっているのでしょうか？
また、ほっぺたに食いしばりの跡があるからそれが原因かも？と言われましたが、食いしばりが原因で噛むと痛くなるのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

神経が死んでいるという可能性も十分考えられます。
レントゲンでその像が出てくるまでにタイムラグがあります。
また、食いしばり、TCHによっても歯が痛むこともあります。
歯が痛むという現象は同じですが、その原因をはっきりとさせるのは意外と困難です。
電気的歯髄診断などを行ってその可能性をひとつずつ取っていったり、疑わしい状態なら歯を削っていって、実際に神経が死んでいたかどうかを目で見て確かめるしかありません。
（死んでいるなら根管処置をしたほうがいいでしょう。）

痛みが激痛だったかどうかは、炎症が急性化したか慢性的に進んだかの違いで、何とも言えません。