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2022/04/30

親知らず抜歯後、顎に菌が回って顎骨炎になる可能性は?

みやび様42歳女性
数日前より左顎下に違和感、押さえると痛みがあり、悪い病気でないか心配です。

関係がありそうな経緯
2月中旬と4月中旬に智歯周囲炎になり、歯医者に行きセフゾンを3日間処方され終了。
産後のため免疫力が落ちていることもあり、抜歯を8月くらいの予定にする。

抗生物質を飲み切った後排膿フィステル?ができたので近所の歯医者を受診。
親知らずと前の歯に隙間ができているため、早く抜かないと顎等に菌が回ったり抜歯することになるといわれ、驚いてかかりつけ医に受診。

口腔外科専門医に紹介状を書いてもらい、26日に受診。
GW休みなので感染症を鑑み別の日に抜歯をすることになる。
レントゲン上は右の親知らず抜歯した5年前と位置は変わっておらず、がたまっている形跡はないといわれる。
親知らずの前の歯の親知らず側の歯茎が下がり露出しているがかかりつけ医にも顎等に菌が回っている可能性は少ないと思うといわれる。

その間、後鼻漏(1年ほど前から起きていたように思います)と、耳の付け根の違和感、耳の中から汁が出る等があり、耳鼻科を受診。
副鼻腔炎と外耳炎リンパの腫れのため抗生物質を処方する旨いわれ、抜歯がなくなったため26日に耳鼻科を再度受診し抗生物質(セフジトレンボキシル)を処方してもらい服用中。
耳の付け根の違和感はなくなってきた。

現在 
左顎下を押さえると痛みが発生。しこりも小さいながらある。
頬も少し痛いというか、痺れているような感じがします。
目に見える腫れ、開口障害、熱はありません。
指3本くらいの大きく口をあけたり、首を左下に傾け顎に当たると痛みがあります。
少し耳の下の顎も痛いように思います。
本日再度耳鼻科と、かかりつけの歯科にいきました。
耳鼻科ではリンパの腫れを抑えるためオーグメンチンに変更して処方され、歯科医では歯茎などは特に腫れていないので口腔外科で確認してもらってくださいとのことですが、口腔外科医が10日間休みのため不安で仕方ありません。

質問
1、顎に菌がまわっている可能性は高いでしょうか?顎骨炎、顎骨骨髄炎等

2.その他歯の病気の可能性はありますか?

3.智歯周囲炎、顎骨炎等にオーグメンチンは有効な可能性はありますか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1、顎に菌がまわっている可能性は高いでしょうか?顎骨炎、顎骨骨髄炎等

実際に診ているわけではないので、すべての可能性は否定できません。


> 2.その他歯の病気の可能性はありますか?

これも上記と同じで、可能性は否定できません。


> 3.智歯周囲炎、顎骨炎等にオーグメンチンは有効な可能性はありますか?

これも上記同様、否定はできません。
オーグメンチンを処方した先生は効果があると判断しての処方だと思います。
それを否定するだけの根拠はありません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1、顎に菌がまわっている可能性は高いでしょうか?顎骨炎、顎骨骨髄炎等

確率から行けば可能性は低いと思います。
なので、かかりつけ等の先生とうまく連携していれば大丈夫かと思います。


> 2.その他歯の病気の可能性はありますか?

現状からは何とも言えないと思います。


> 3.智歯周囲炎、顎骨炎等にオーグメンチンは有効な可能性はありますか?

何のためにその処置を行うかにもよります。

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