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2022/04/27

虫歯治療中、神経を抜くしかないのでしょうか?

yama様33歳男性
◆質問事項
1.6番の歯は神経を抜くしかないでしょうか?

2.元々痛くなく、軽度だった虫歯を治療後、治療の1週間以上経ってから痛み始め、1カ月近く痛みが治まらないということはあることなのでしょうか?
歯の治療で神経が傷つくのは仕方がないとは聞きますが、そういうものだと考えるのが妥当なのでしょうか?

3.被せ物を取れば、神経の状態がわかるのかわかりかねますが、別の医者に治療した被せ物を取ってもらい、神経に問題があるか確認してもらう価値はありますか?

◆処置内容
2022/3/25時点:定期健診のため、歯に違和感はないが診察を受けました。
上顎の5と6番の歯が虫歯であるため表面麻酔麻酔をして治療しました。
治療の説明は下記となります。

5番について
・虫歯が神経に近い
・神経を保護する薬を塗った
・簡易の詰め物では対応できないため、後日に型を取り、対応する

6番について
・虫歯は軽度
・白いもので蓋をして完了

2022/3/29時点
治療:反対側の虫歯を治療
上顎の5と6番のどちらの歯も痛くありませんでした。

2022/4/4時点:5.6番付近で物を噛んだ時に痛みがありました。
治療:下顎の7番を治療。5.6番は経過観察。
木綿を噛む:痛みあり。5番ではなく、軽度である6番が痛んでいると言われた。
歯を叩く:痛みなし。
風や水:シミることなし。

2022/4/13時点:継続して5.6番付近で物を噛んだ時に痛みがありました。
治療:被せ物が圧迫している可能性があるとのことで被せ物を少し削りました。
木綿を噛む:痛みあり。やはり5番ではなく、軽度である6番が痛んでいると言われた。
歯を叩く:痛みなし。
風や水:シミることなし。

2022/4/22時点:継続して5.6番付近で物を噛んだ時に痛みがありました。
治療内容:5番の詰め物を作るために、薄い被せ物?にした。初期の被せ物より舌で触ると凹んでいました。

2022/4/26,7時点では、電動歯ブラシで5.6番付近を磨くと痛みが走る感じであった。
治療内容:5番に被せ物をした。6番は神経を抜くしかないと言われ、5/13に神経を抜く予定。

◆医者との会話
思いの外、虫歯が深かったんでしょう、と医者には言われましたが、深かったなら5番と同じように神経を保護する薬を塗ると思うので、腑に落ちていません。
忙しそう、かつ問い詰めるようになるので聞けませんでした。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1.6番の歯は神経を抜くしかないでしょうか?

状況次第です。
再度詰め直しで治まることもあるかもしれませんし、ダメかもしれません。


> 2.元々痛くなく、軽度だった虫歯を治療後、治療の1週間以上経ってから痛み始め、1カ月近く痛みが治まらないということはあることなのでしょうか?
> 歯の治療で神経が傷つくのは仕方がないとは聞きますが、そういうものだと考えるのが妥当なのでしょうか?

実際にあったんですよね。
元々痛みがないからといってむし歯が軽度とは限りません。
一旦ちゃんと詰めていたとしても咬合力により辺縁漏洩、亀裂などが生じて痛み出すことがあります。


> 3.被せ物を取れば、神経の状態がわかるのかわかりかねますが、別の医者に治療した被せ物を取ってもらい、神経に問題があるか確認してもらう価値はありますか?

ほかの歯科医院で診てもらうのであれば、まずは再度詰め直しということからでいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.6番の歯は神経を抜くしかないでしょうか?

自発的な痛みがひどい場合、温水痛がひどい場合などは神経に問題があるかもしれません。


> 2.元々痛くなく、軽度だった虫歯を治療後、治療の1週間以上経ってから痛み始め、1カ月近く痛みが治まらないということはあることなのでしょうか?

時々経験します。


> 歯の治療で神経が傷つくのは仕方がないとは聞きますが、そういうものだと考えるのが妥当なのでしょうか?

それよりも、すでに小さいと思われた虫歯から感染がおこったと考えたほうが妥当かと思います。


> 3.被せ物を取れば、神経の状態がわかるのかわかりかねますが、別の医者に治療した被せ物を取ってもらい、神経に問題があるか確認してもらう価値はありますか?

それに関しましては、ご自身の判断になります。

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