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インプラントの仮歯をつけずにいきなり本歯をつけるリスクは?

みみこ様44歳女性
上の歯6番、左右を同時に治療をしています。
一次オペから8ヶ月ほど経って二次オペも先日終わりました。

抜けてから長年放置してしまってたので、歯の移動がかなりありました。
そのことは最初のカウンセリングの時に話をしたので、一次オペから二次オペの間の期間を使って、インビザラインでの矯正治療をしていました。
しかしこの矯正は横の歯の傾きを治すだけの治療でした。
二次オペ後に、仮歯の装着→本歯の順になります。

先日、仮歯を装着してもらったのですが、「上下のスペースが無さすぎて仮歯がつけられません。(付けてもすぐ外れる為)申し訳ないですが、いきなり本歯をつけます」という事態になりました。
「本歯は横からネジで固定します。ネジ分のスペースはギリギリあるので、外れるようなことはありません!」とのことでした。

ここで、下記(1)〜(4)をお聞きしたいです。
(1)治療開始する前に、上記のことはわからないものなのでしょうか?(同医院でCTは撮っていますが、大きい医院なのでカウンセリング・オペ担当医師とその後の担当医師は別の方)

(2)仮歯無しで、いきなり本歯をつけるリスクは無いのでしょうか?

(3)そもそもこんな厚みがギリギリな状態のまま、インプラントをして良かったのでしょうか?

(4)インビザラインでの矯正治療をしていたのに、同時に上下のスペースを作る治療はできなかったのでしょうか?

インプラントに関してはとても実績があるような医院を選んだつもりです。
担当してくださった医師達を信用したい気持ちでいっぱいです。
ですが、あまり治療中に長く質問する時間も無さそうなので、こちらで質問させて頂きます。
宜しくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> (1)治療開始する前に、上記のことはわからないものなのでしょうか?(同医院でCTは撮っていますが、大きい医院なのでカウンセリング・オペ担当医師とその後の担当医師は別の方)

わかると思います。


> (2)仮歯無しで、いきなり本歯をつけるリスクは無いのでしょうか?

特にないと思います。


> (3)そもそもこんな厚みがギリギリな状態のまま、インプラントをして良かったのでしょうか?

いいと思います。


> (4)インビザラインでの矯正治療をしていたのに、同時に上下のスペースを作る治療はできなかったのでしょうか?

上下に歯の隙間を作るということは難しいと思います。

当院ではインプラントに直接ねじ止めでかぶせをすることが多いです。
特に隙間があってもなくても、です。
土台を立てて、その上にかぶせをするという方式と、ねじで直接止める方式、どちらも一長一短あり、必ずしも仮歯を付けることが必要というわけではありません。
スペースが無ければないような対応を、あればあるなりの対応を、というのが臨床であり、お書きになっている治療方法は何ら問題のない普通の治療方法の一つだと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)治療開始する前に、上記のことはわからないものなのでしょうか?(同医院でCTは撮っていますが、大きい医院なのでカウンセリング・オペ担当医師とその後の担当医師は別の方)

想定しにくい場合もあると思います。


> (2)仮歯無しで、いきなり本歯をつけるリスクは無いのでしょうか?

場合によりますが、問題はないと思います。


> (3)そもそもこんな厚みがギリギリな状態のまま、インプラントをして良かったのでしょうか?

最終的なものが入るとの判断であれば、問題はないと思います。


> (4)インビザラインでの矯正治療をしていたのに、同時に上下のスペースを作る治療はできなかったのでしょうか?

正直、同時には難しいかと思います。

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