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ご相談

2022/04/16

ブリッジ治療疑問

被せ物が2年経っていないため自費診療になると言われた。

はみがき様60歳男性

1月に奥歯の歯茎が痛んだため、歯根治療しメタルを被せました。
3月に同じ部位が再び痛むため被せたものを取り外し、再度歯根治療をしました。
痛みが取れないため様子を見ていたところ、ひとつ手前の歯が割れていることがわかり、これが痛みの原因でした。
この歯を抜歯したところ、痛みは消失しました。
もともと被せものをはずした歯と抜歯した部分にブリッジを作ろうとすると、被せものを外し治療してから2年経っていないため保険適用とならず、自費診療となり金パラで6万、銀合金で2万と言われております。
本当に保険適用外となるのでしょうか？
アドバイスお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

保険での給付はされません。
被せ物をしたら2年間はその歯、もしくはそれに関わる補綴装置について保険給付がされないというルールです。
ですから無償でブリッジを作り直せ、というのが保険側の言い分です。
ある意味無茶なルールです。
1本かぶせたから3本分無償で作り直せ、ということです。
ですから、それを保険外で、という歯科医院もあるようです。
ほかの歯科医院にかかればそのルールは関係ないので、保険でブリッジができます。