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2022/03/24

親知らず抜歯から3カ月、突っ張ったような違和感を感じます。

J様42歳男性
1月に右下奥歯の親知らず抜歯しました。
診断では斜めに生えており歯茎を切開して骨を削るというアプローチでしたが、当日は普通に抜いて見て歯が抜けないようであれば切開していきましょう、となりました。
結果15分くらいで抜けました。
抜歯中に電痛の刺激が一瞬2回くらいしました。
抜歯後、そんな腫れる事なく症状も落ち着いてきましたが抜いた事で舌側の骨の出っ張りが気になり1月16日に切開して削ってもらいました。

現状の様子として、昨年11月には7番の治療で顎が腫れ炎症を起こし1週間点滴治療をしました。
今は根菅治療中です。
歯はきれいになってきているとの事。痛みなし。
11月から治療のため左側でしか噛めていない状態です。

舌側の削ってもらった骨もまだ出っ張りがあり違和感があります。
神経の問題もあるのでこれ以上積極的に削れないとの事でした。

親知らず抜歯してから3か月親知らず付近の感覚に違和感を感じます。
感覚なので抽象的な表現しかできないのですが重たいような突っ張ったような腫れぼったいような感覚です。特に朝感じます。
麻痺、しびれまではいかないです。感覚、味覚も感じます。

上記の内容から考えられる要因としてどのような可能性があるでしょうか?
1.抜歯中の鈍痛、現在の違和感など神経を損傷したという事も考えられのでしょうか?
2.顎が腫れたときの炎症で神経を損傷したという可能性もあるのでしょうか?
3.切開や骨を削ってのアプローチではなかったので神経を損傷した可能性もあるのでしょうか?
4.医師によって判断が違うのですが舌側の骨の出っ張りは舌神経の問題もあり、リスクもあると言う事ですが舌側から切開して削る事は絶対に難しいのでしょうか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.抜歯中の鈍痛、現在の違和感など神経を損傷したという事も考えられのでしょうか?

神経を骨の上から圧迫しただけでも種々の症状が出ますので、わかりかねるのが本音です。


> 2.顎が腫れたときの炎症で神経を損傷したという可能性もあるのでしょうか?

それはないと思います。


> 3.切開や骨を削ってのアプローチではなかったので神経を損傷した可能性もあるのでしょうか?

考えにくいかと思います。


> 4.医師によって判断が違うのですが舌側の骨の出っ張りは舌神経の問題もあり、リスクもあると言う事ですが舌側から切開して削る事は絶対に難しいのでしょうか?

難しいですし、自分自身絶対にしないと思います。
内側に何も防御するものがありません。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1.抜歯中の鈍痛、現在の違和感など神経を損傷したという事も考えられのでしょうか?

症状を読む限り考えにくいです。


> 2.顎が腫れたときの炎症で神経を損傷したという可能性もあるのでしょうか?

神経は損傷されていないと思います。


> 3.切開や骨を削ってのアプローチではなかったので神経を損傷した可能性もあるのでしょうか?

可能性は低いと思います。


> 4.医師によって判断が違うのですが舌側の骨の出っ張りは舌神経の問題もあり、リスクもあると言う事ですが舌側から切開して削る事は絶対に難しいのでしょうか?

舌神経は細いため軟組織の中にあって見えません。
そこの周囲を切ったり骨を削ったりしても、たまたまその舌神経を傷つけるかもしれないし、たまたまうまくいくかもしれない、ということになるので、無理をしないほうがいいということです。

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