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2021/12/21
かみ合わせ 治療疑問

頬側咬合になっているのはどういったものでしょうか？

hagaaa様2025歳
はじめまして。よろしくお願いします。
右上４，６が仮歯でかみ合わせの様子を見ています。
抜髄歯です。
担当医から、機能咬頭というのがあって、上側奥歯は舌側だと教えてもらいました。

かみ合わせの違和感（食べにくい。つるつるする。）感じがあって、自分でネットで咬合紙や咬合紙ホルダーまで購入しています。
家でカチカチしてみたら、確かに右上4はベロ側に赤色が。
でも、右上５（インレー）、右上６（仮歯）は頬側に赤色が。
右上７（冠）は見えませんでした。
右上５インレーは２０年ほど前の治療のものだと思います。

もともと前突でかみ合わせが深く、また、左下５欠損で歯列が並んでいるため下側歯列の中心は左に寄っています。

（１）そんな状況ですが、頬側咬合になっているのはどんなものなのでしょうか。
かみ合わせとしてはある程度は機能しているのでしょうか。
素人考えとしては、仮歯の右上６だけでも舌側咬合にしてほしいと思うのですが・・・。

（２）私の歯並びのせいでこうならざるを得なかったと思われるでしょうか・・・。
あるいは、右上５インレー作成があまり良くなかった場合もあるのでしょうか。

あちこち補綴しすぎてつじつまが合わなくなってきたようです。
よろしくお願いします。

藤原　慶輔　先生からの回答

藤原　慶輔
京都府
ふじわら歯科クリニック
藤原　慶輔先生
（1）に対して、その時の状況によって担当の先生がかみ合わせを考えたのでしょう。
その時の状態ベストを歯科医師は選択しているはず、本人が持っている状態のかみ合わせもあると思います。

（２）に対して、形成が良くなかったについてはよくわからないですが。
一度担当の先生に相談をされてはいかがでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
理想的な咬み合わせでは機能咬頭は舌側にある、、、だからそこだけでも、、、という気持ちはわかりますが、それぞれの個々の状態でその原則は変わっていくもので、こうすれば正解ということはなかなかありません。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
かみ合わせは仰るように補綴によって変わることもありますし、元々の歯並びの問題もありますのでとても複雑です。
主治医から説明を受けていると思いますが、場合によってはかみ合わせの専門医や得意としている歯科医師の診察を受けることを検討しても良いでしょう。
前突や欠損などもあるのであれば矯正や欠損補綴も視野に入れることになるかもしれません。
お大事になさってください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> （１）そんな状況ですが、頬側咬合になっているのはどんなものなのでしょうか。
> かみ合わせとしてはある程度は機能しているのでしょうか。
> 素人考えとしては、仮歯の右上６だけでも舌側咬合にしてほしいと思うのですが・・・。

現状からしますと、機能はしていると思います。
ただ、噛み合わせはとてもセンシティブなので、咬合に詳しい先生に診てもらうのがいいと思います。



> （２）私の歯並びのせいでこうならざるを得なかったと思われるでしょうか・・・。
> あるいは、右上５インレー作成があまり良くなかった場合もあるのでしょうか。

すみません、正直わかりかねますので、詳しい先生に診てもらうのが一番かと思います。

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