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ご相談

2021/11/29

インプラント治療疑問

インプラントの動揺に対する処置について不安があります。

涙目様61歳女性

13年前に下顎左右共に4番6番インプラントでブリッジ。　
掛かりつけの医院に歯科大学の先生が来て手術。
5年前左4番か6番の片方は金属部分がついた状態で外れ4番のネジが緩んでいるとの事で締めたのですが、先生は専用ドライバーを持っておらず手持ちの器具で処置しました。2年前転院。

2ヶ月前、左の4番が動いている気がするので現在の掛かりつけ医院で動揺度を測定する機械で検査。この時は許容の範囲。
先月、他の治療で下顎の型を取る際、外す時にその4番が型と一緒に少し持ち上がったので再度検査。4番・6番共に＋20。
ネジではなく上部構造が外れた可能性はないのかと聞きましたが、
先生→その可能性もあるが上部構造に穴を開けそこからドライバーを入れてネジを絞める。
先週　4番に穴を開け取寄せた専用ドライバーで締めるが動かない。超音波を当てるとネジが浮いてくるはずが緩まない。
先生→ネジ山が壊れていて滑めてしまう。次回再度超音波で緩めネジを交換する。
ネジは緩まなかったのに翌日から動揺が大きくなる。
昨日　再び穴を開け超音波を当てる。1時間程続けネジが折れ取れてない部分が中に残っている。
先生→通常はネジ山が埋まらないようにカバーするがされておらず直接セメントで塞がれていて前回それを取ってしまい遊びが出来て折れた。
再度穴を広げては超音波を当てるの繰り返しを更に1時間、残ったネジは取れず。その間、口をゆすぐ事無くほぼ開けたまま。断続的な音・顎関節の痛み・バキュームによる乾燥・寒気で続行不可能。
先生→上部構造を外さないとネジが遠いのでうまくいかない、次回は6番に穴を開けてネジを締める。4番はネジが折れて残った部分しかないので硬いセメントを入れた。次回また削る。左では噛まないように。
2日後の現在顎関節から下顎角辺りに違和感がありますがインプラント（上部構造）の動揺はほぼありません。
本当にネジの緩みだったのか。折れた説明もよくわかりません。
上部構造を外さないとうまくいかないのになぜ6番も穴を開けるのか。
歯周病もあるインプラントに長時間振動を当てていてインプラント本体に影響はないのでしょうか？
（元々顎の骨が薄く一番細いインプラントを入れています）
残ったネジは取れないのでしょうか？取れなかった場合インプラントを外すのでしょうか？
今は経済的に本体の付け替えはできません。
とても不安です。よろしくお願いいたします。