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2021/11/08

抜歯でできる傷口に歯が当たらないように削ることはありますか?

のん様47歳女性
先日、下の親知らず1本の抜歯をしました。
後、1本下の親知らず抜歯が控えています。

上の親知らずはなく、下の親知らずは生え出してきている状態で、虫歯や痛みも全くなく、4ヶ月前の検診ではこれなら悪さしないからそのままで抜かないで大丈夫と言われてました。
レントゲンで見るとまっすぐに近いと思うので抜く必要をいまいち感じられないのですが、「プラークがつきやすくなるから」との事でした。
抜歯後、先生が助手に「処置しやすくなるから、親知らずはとっておいて良かった」と言ってるのを聞くと、先生達の処置がしやすくなるから予防歯科に力を入れるあまりに、早め早めで抜いてしまうのかな?身体にとってはいいことなのかな?いいカモなのかな?と不安になりました。
本当はセカンドオピニオンができれば良かったのですが、検診の自費費用でかかっていたので、あきらめました。

質問は抜歯方法と縫合についてです。
まず、抜歯でできる傷口に上の奥歯があたらないように上の奥歯を削り、親知らずの手前の奥歯も抜く時にあたらないように下の奥歯横側も少し削り、上下の奥歯の噛み合わせを整えてから、歯茎を切開しての抜歯でした。
調べていた方法だと、親知らず前の奥歯にあたらないように親知らずを削ったり、砕くとあって、そう思っていたのですが、親知らずはきれいなままでした。
少しといえども、奥歯の横側を削って奥歯が弱くならないか、まだ傷口にあたって痛みも出ていないのに奥歯を削って大丈夫なのか心配です。
一般的にも、親知らず抜歯でやる方法なのか、痛みのない治療のためにいろいろやりすぎなのでは?と心配になってしまいました。

また、縫合してから内頬と奥歯がぴたりとくっつくようになりました。
以前は口を大きくあければ、離れていましたが、今はくっついています。(抜糸してから一週間経っています)
親知らず抜歯するとこうなるものなのか、この状態でいて虫歯歯周病になるリスクはあがらないのか、教えてください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
タラレバの話で話をするといくらでも可能性は出てきてしまいます。
もし歯を削らずに縫合した歯茎に当たるようになって痛みが出ていたら、、、最初からその可能性があったのに何で削っておいてくれなかったんだ、ということも言えると思います。

ネットではあくまで一般論しか出てきません。
こうなるはずだけど実際そうならなかったから、そこを臨機応変に対応していく必要があるというのが臨床です。
思った通りにならないこともよくあります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 少しといえども、奥歯の横側を削って奥歯が弱くならないか

きちんとフッ化物等で処置することでリスクは下がるのではないかと思います。


> 縫合してから内頬と奥歯がぴたりとくっつくようになりました。
> 以前は口を大きくあければ、離れていましたが、今はくっついています。(抜糸してから一週間経っています)
> 親知らず抜歯するとこうなるものなのか、この状態でいて虫歯歯周病になるリスクはあがらないのか

きちんとケアすること、定期的に診てもらうことで問題はなくなるのではないでしょうか。

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