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2021/10/06
抜歯 抜歯後

抜歯後、隣の歯の神経が壊死した。治療の内容に疑問があります。

きょうたろう様28歳男性
今年の４月に親知らずの抜歯を３本全身麻酔にて行いました。
左上・右下・左犬歯の抜歯でした。
左上・右下は問題なく抜歯できましたが、左犬歯を抜歯し上歯真ん中から一つ左の歯が術後も痛く救急で何度も口腔外科に行きましたが洗浄のみ…ロキソニンとトアラセットを内服して頂きました。
内服中は痛みは無かったんですがやはり時間が経つと効き目が薄く痛み、ある日からいきなり痛みが消え口腔外科の定期受診の日に歯に電気を流し神経を確認する治療で痛みがあった歯（上歯真ん中から一つ左の歯）の「神経が壊死している可能性がある」「とても珍しいケース」と言われ、とりあえず暫く保存治療をすることになりましたが10/4に定期受診を行った際に「半年経っても神経が戻らないと回復する見込みはないです」と言われ、歯に穴をあける治療をされました。
そもそも手術の同意書のリスクにマヒ等の記載はあったが、他の歯の神経が壊死する事は伝えられてないと思いますが（半年前の事で記憶が曖昧です）、術後歯が痛む時に緊急で受診に行ったときに何故洗浄だけだったのか、医療ミスではないのか疑問に思い質問させていただきました。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
犬歯を抜歯したのち、その次の歯の神経が死んでしまっていたということがわかったんですね。
その歯の神経はいつ死んだんでしょう？
もしかしたら抜歯時にすでに死んでいて、隣をつついたために炎症が急性化して痛みが出ていたというようなことも考えられます。

もし生きていたとしても、洗浄以外に何かをしたら歯髄を残せたという可能性はゼロに等しいと思います。
結局のところ処置に落ち度という落ち度はみられないと思うので、ミスということは言えないと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
抜歯処置が、その隣の歯の歯髄が壊死をおこす原因になるとは想像し辛いことです。
歯は転倒事故などで強い衝撃を受けると、歯髄が変性壊死をおこすことはありますが、抜歯時にそのような衝撃が加わったとも考えにくいですね。
痛みを訴えて受診した際に消毒だけで終わったのは、その痛みが２番までとは考えられずに、抜歯窩の可能性を考えてのことだったからと思います。
症状が出てくる時期の歯だったのかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
犬歯ですのでかなり根が長かったのではと思います。
その影響かどうかはわかりませんが、関連で神経にダメージが起こることもあるのかもしれませんので、きちんと根の治療をすることで問題ないのではないかと考えます。

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