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2021/09/30
ブリッジ 治療疑問

ブリッジを入れるために神経を抜くことは仕方ないですか？

よっぴっぴ様44歳女性
3年前に歯ぎしりがひどく上顎4番が根本まで割れ抜歯し、345のブリッジを付けていました。
その時にマウスピースも作っています。

3番は健康な歯だったので、裏側だけを削り、ブリッジを付けてたのですが、私の歯ぎしりがひどく、最近3番の裏側が外れてしまいました。
なので、ブリッジを取り作り直す事になりました。
3番は少し虫歯になってたらしいです。
5番は神経はありますが元々銀歯でした。

今日の治療ではブリッジを外し、3番を土台になるように表側も削り、仮歯を入れている状態です。
4はなく、5はブリッジを切った銀歯がまだ被せてあります。

(1)3は元々綺麗な歯だったのでそのまま残したかったのですが、ブリッジの為に仕方なく削りました。今度は強度を上げる全体を囲むように作るそうです。もし、ブリッジを入れる角度が神経を触るようなら、3番の神経を抜くかもしれないと言われました。なるべくなら神経は残したいのですが、ブリッジを入れる為には仕方がないのでしょうか？

(2)歯ぎしりの為毎日マウスピースを装着して寝ていたのですが、今仮歯の状態だからマウスピースは合わないのでしなくてもいいと言われました。本当にしなくても大丈夫なのでしょうか？他の歯が折れないか心配です。

今の歯医者さんしか通ってないので、他の歯科医師さんのやり方も聞きたいです。
入れ歯やインプラント以外だとこれが最善のやり方なのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
ブリッジについてですね。
お書きになっている通りだと思います。
ブリッジのためだと神経を取ることも仕方ない事はよく有ります。
マウスピースはしばらくは出来ませんが、ブリッジが入ったら、作り直す必要があります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
疑問に思われるのも当然です。
理想的にはマウスピースは必要だと思いますが、現在使用中のものが仮の歯を入れていても大丈夫なように調整するのはかなり困難ですので、新しいものを作る必要があるでしょう。
ところが、新しいものを作ったとしても、ブリッジが入った後また、合わなくなりますので再度新しいものが必要になります。
残念ながらその都度健康保険で請求することはできません。
マウスピースは劣化するものですので再製作は可能ですが、だいたい半年が目安になっています。
頻回の再製作は保険での請求はできません。
どうしても不安ならば、その部分を切断して頂いて、使用したらよいでしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)3は元々綺麗な歯だったのでそのまま残したかったのですが、ブリッジの為に仕方なく削りました。今度は強度を上げる全体を囲むように作るそうです。もし、ブリッジを入れる角度が神経を触るようなら、3番の神経を抜くかもしれないと言われました。なるべくなら神経は残したいのですが、ブリッジを入れる為には仕方がないのでしょうか？

きちんとかぶせないと、外れてしまう可能性がありますので致し方ないかと。
神経に関しましては、その時の状況によると思います。


>(2)歯ぎしりの為毎日マウスピースを装着して寝ていたのですが、今仮歯の状態だからマウスピースは合わないのでしなくてもいいと言われました。本当にしなくても大丈夫なのでしょうか？他の歯が折れないか心配です。

仮の歯の状況では致し方ないかと。

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