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2021/09/29
インプラント 治療疑問

抜歯をしても嚢胞が取り切れず残ってしまうことはある？

アロマ様52歳女性
左下６番目、(小学生で神経を取り、20代で痛みが出て治療しています)嚢胞が骨を溶かしていたため抜歯をし、同時に嚢胞も取れたと言われ、そのまま即時埋入しました。
昨年7月に治療が終了しましたが、３ヶ月後噛み合わせからか？痛みと口臭で診てもらいましたが、今だに歯が浮く感覚が度々あること、フロスを入れると臭うことで、嚢胞が取り切れておらず口臭が発生しているのでは？と心配しています。
治療してもらった先生に相談するも、歯が浮く感覚は抜歯をし、何とかという膜がないからでしょうと言われました。

お聞きしたいことは、
抜歯をしても嚢胞が取り切れず残ってしまうことはありますか？
その場合の治療方法はありますか？
やはり、歯が浮く感覚は治らないのでしょうか？
フロスが臭うのは、口臭が出ていますか？
子供の頃から口臭があると言われており、マスクをしていても、人と話す自信がなく胃が痛くなるほどです。
よろしくお願いします。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
抜歯即時埋入のインプラントをする時の条件は、骨内に感染層が無いことです。
嚢胞が完全に採りきれていればよいのですが、残っていた場合はインプラントのインテグレーションと言って骨との接合（結合）が上手くいきません。
咬んで痛いのが本当にインプラント補綴した部分なのか、しっかり確認してみてください。
経過を先生にお話ししていくようにして下さい。
フロスで臭いを感じるのは、隣接面の接触関係があまくものが挟まりやすいためかもしれません。
嚢胞が取れていないのが原因で口臭が出ることはありません。
全体的に上手く磨けているのか、舌苔の管理も含めて診てもらって下さい。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 抜歯をしても嚢胞が取り切れず残ってしまうことはありますか？

通常はありませんが、抜歯即時でインプラントを入れて骨補填材などを使用しているのであれば、嚢胞というよりも骨補填材に細菌感染が残ることは考えられます。


> やはり、歯が浮く感覚は治らないのでしょうか？

普通は歯が浮く感覚というのはないと思うので、何らかの異常があるのかもしれません。


> フロスが臭うのは、口臭が出ていますか？
> 子供の頃から口臭があると言われており、マスクをしていても、人と話す自信がなく胃が痛くなるほどです。

フロスをしてそれがにおわない人はまずいないと思います。
私でもブラッシング直後にフロスをしてもにおいます。
でも通常は人にまでわかるということはないです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
可能性はゼロではありません。
その場合は再度きちんと病態をとりきることが重要になります。
おそらく歯根膜のことかと思いますが、インプラントにその膜はなく、骨に結合する状態となります。
レントゲンを撮られたと思いますので、それで何ら問題がなければと思いますが、異臭に関してはきちんと診てもらいましょう。

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