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ご相談

2021/09/13

義歯をかけている歯が揺れて膿が出ている。保持することは可能?

とれび様56歳女性
お世話になります。
77歳になる母の歯についてご相談です。
右側下の前から4番目の歯ですが、が出ています。
かかりつけの歯医者によりますと、歯肉膿瘍(歯周膿瘍?)とのことですが、歯肉膿瘍を治癒するには抜歯しかない、しかし、この歯に義歯をかけているのでできるだけ保持したいということで、今はヒノポロン口腔用軟膏で対処、は出ているが、これ以上の治療はできないとのことで、経過観察中です。
切開はしていないとのことです。
歯自体は、治療した環歯(←母がそう申しておりましたが私には何のことやらわからず…)だそうで、揺らぎがあるので根も細いかも知れないと、母は申しております。
ちなみに、その歯から先の奥歯は既になく、それもあって、かかりつけ医も母自身もできるだけ抜歯したくないという意向のようです。
軟膏に加えて、氷を歯に当てて冷やしているのが効を奏しているのか、痛みもそれほどなく、も少量になっているようなのですが、このまま放置というわけにもいかないだろうということで、以下、ご相談です。

1)上述のように義歯をかけているので、歯に揺らぎはあるが抜歯せず、保持したい。それは可能か。

2)その場合、抜歯せずに歯肉切開して洗浄し、抗菌剤を使用すれば治癒するか。

3)現状のまま軟膏だけで対処という選択肢もあるのか。

4)抜歯しかないのだとしたら、口腔外科にかかるのがよいのか。かかりつけ医は他病院にかかってもよいと言っているようです。

5)静岡県の田舎在住で近くに口腔外科はないのだが、どうやって探したらよいのか。

母自身も、抜歯も仕方ないかもとは思っているようですが、できるだけ抜きたくないようです。
高齢ということもあり、私もあまり辛い思いはさせたくないところです。
私が都内在住なので、東京の大学病院の口腔外科に連れていきたいところですが、コロナ禍の現状、ワクチンを接種していてもリスクはあり、そもそも治療に通うのも大変と思い、悩んでいるところです。

以上、お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1)上述のように義歯をかけているので、歯に揺らぎはあるが抜歯せず、保持したい。それは可能か。

そのまま痛みが無くなんとなく時間が過ぎて結果的に歯が残っていたということはあると思いますが、抜歯しないで大丈夫ということは言えないと思います。


> 2)その場合、抜歯せずに歯肉切開して洗浄し、抗菌剤を使用すれば治癒するか。

治癒しないと思います。


> 3)現状のまま軟膏だけで対処という選択肢もあるのか。

それはあると思います。
ただその場合いつ急に腫れて痛みが出るのか、という点に関しては運を天に任せるという状態です。


> 4)抜歯しかないのだとしたら、口腔外科にかかるのがよいのか。かかりつけ医は他病院にかかってもよいと言っているようです。

口腔外科でなくても抜歯はできると思います。


> 5)静岡県の田舎在住で近くに口腔外科はないのだが、どうやって探したらよいのか。

抜歯してくれる歯科医院を見つければいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1)上述のように義歯をかけているので、歯に揺らぎはあるが抜歯せず、保持したい。それは可能か。

抜歯という判断の中での保存ですので、ある一定期間は可能だとは思います。
が、将来的には抜歯になるのではと思います。


> 2)その場合、抜歯せずに歯肉切開して洗浄し、抗菌剤を使用すれば治癒するか。

おそらく歯を支える骨がないので、難しいかと思います。


> 3)現状のまま軟膏だけで対処という選択肢もあるのか。

対症療法としてのみ可能かと思います。


> 4)抜歯しかないのだとしたら、口腔外科にかかるのがよいのか。かかりつけ医は他病院にかかってもよいと言っているようです。

口腔外科にこだわるような抜歯ではないと思います。


> 5)静岡県の田舎在住で近くに口腔外科はないのだが、どうやって探したらよいのか。

県の歯科医師会もHP、県のHPに乗っている可能性があります。

池村 光代 先生からの回答

池村 光代
東京都
京橋歯科医院
池村 光代先生
ご家族の歯のお悩みは心配だと思います。

1 ある程度持たせることはできるかもしれませんが、いずれ抜けてしまうでしょう。

2 その段階ではないと思います。(状態が悪いように思えます)

3 あまり効果は無いと思います。

4 歯周病の歯の抜歯は抜けやすいので、特別な事情がなければどこでも良いと思います。

5 ネットで調べる時代ですがわからなければ主治医にご紹介してもらうのも良いかと思います。

歯を全部失っても入れ歯は作ることができます。
抜歯して入れ歯を作り直すことは検討されていないのでしょうか?
主治医とご相談されると良いかと思います。
お大事になさってください。

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