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2021/09/06
ブリッジ 治療疑問

ブリッジやインプラントの検討は抜歯と矯正が済んでからですか？

ころりん様48歳女性
先日"歯根破折かもしれない歯の治療と抜歯した場合の治療について"というタイトルで質問を寄せさせていただきました。
ご回答下さった先生方、大変感謝しております。

マレーシア在住
前回と同じ歯に関する相談です。
●左下7番→抜歯済み
●横6番→神経はなく、歯茎にフィステルができ検診に行ったところ、根分岐部病変の可能性大と言われ抜歯を勧められた
●左親知らずが正常に生えている

前回いただいた回答から、至ったプランは...
痛みなどが無ければ年末の一時帰国で歯医者に行き、維持が不可能であれば抜歯。
親知らずを7番へ矯正し、6番をインプラントかブリッジにする。

ところが先日、当地の歯科医を紹介される機会があり、現状を話したところ(実際に口腔内とレントゲン写真も見せました)、親知らずの状態が良いので「自分ならば6を抜歯して親知らずを動かさずに6＆7の2本を連結したブリッジにする」と言われました。

初めての提案で、他の先生には中2本無い部分へのブリッジは推奨しないと言われていたのでどう考えるべきか悩んでおります。

また、ブリッジやインプラントを検討するのは抜歯→矯正が済んでからですか?
矯正を開始して途中で痛みや不都合が出て6番を抜いても続けられるのでしょうか?

先生方のご意見を聞きたくこちらへ戻ってきました。
どうぞ宜しくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
やはりいろいろな考え方が出てきます。
実際に歯の状態、骨の状態を見ている先生に判断してもらうほうが正確だとは思います。
6番についてはフィステルもあるということですが、まったくその予後についてネット上では判断できず、抜歯したほうがいいのかそれとも何とかなりそうなのかが分かりません。
ですから矯正についての時期も、残念ですが全く何も言うことができません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
正直、親知らず土台の２本、土台歯のない部分２本の４本ブリッジはあまりお勧めできません。
私は絶対しないと思います。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
進展があってよかったですね。
矯正を行って歯の場所を決めてからブリッジをかけることになると良いと思います。
インプラントも同様で場所を決めるには歯の移動が終わっていることが前提です。
矯正途中に抜歯することも可能性としてはゼロではありません。
できれば矯正前に治療が必要な箇所の治療を終えているほうが望ましいでしょう。
お大事になさってください。

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