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2021/08/10
ブリッジ 治療疑問

土台が低いまま、高さの高いブリッジを入れることに不安がある。

せつ様62歳女性
前回書き忘れた為、追加相談です。
下側3,5,6,7と治療しほとんど歯はありません。
4番が抜けたままでいたため、5番が45度ぐらいまで3番側に倒れています。
その為か前の歯医者では、とても低いブリッジができました。
転院し、噛み合わせを合わせる為に被せ物を高くするといわれ、その時土台も変える！と言っていました。
しかし、銀歯をはずして見て、5番の倒れているのは矯正ではリスクがありそうだから、このままいこう！と言われ、保険の土台は低いまま高い被せ物を入れると言われます。
私は素人です、しかし、低い土台で高さが高いジルコニアセラミックの5本ブリッジを入れるのは普通に考えておかしく思います。
来週62万円用意しといて！といわれましたが、聞く所がなくて困っています。
先生方のアドバイスをお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
高い低い、というのは主観的なもので、どの程度のものなのか、許容範囲のものなのかなどは全く分かりません。
そもそもですが、傾いている歯にブリッジをするということ自体が強度的に非常に問題があることだと思いますし、全体の咬み合わせなどを考えないと一概に高い低いも言えません。
もう一度よく話し合って決められるほうがいいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
理想的には矯正して歯を起こしてからのほうが良いかもしれませんが、その分治療期間も治療費がかさむでしょうから、矯正はしなかったのかもしれませんね。
低い土台で維持力が不足し外れるようなら、土台を高くして維持力を確かなものにする必要があるでしょうが、土台が何本もあり総合的に脱離の心配が無いのならば、低い土台のままでも敢えて高くする必要もないかもしれません。
特に、金属の土台が入っている時などは、交換する際に根にヒビが入る可能性もありますので、あえてしなかったのかもしれません。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
4番が傾斜しているということですね。
仰る通り4番をどうするかは悩ましいところです。
矯正、抜歯、そのまま、どのような治療が良いのかは実際の診察が必要かと思います。
主治医はそのまま使えるという判断で治療がされているのだと思います。
コアの高さとブリッジ全体の高さは関係がないです。
ブリッジの歯の部分を高くなるように製作するわけです。
前回噛み合わないブリッジを作成したとのことですが、今回はしっかりと噛み合うものを製作してもらうと良いと思います。
装着後に噛み合わない等不具合があれば主治医にお伝えになると良いですね。
お大事になさってください。

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