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2021/08/04
かみ合わせ 治療疑問

噛み合わせの治療で歯形を使って仮歯を作らないのは何故？

まめ様48歳女性
治療方法に少々疑問ありで、教えていただきたいです。

現在数本の歯の噛み合わせをよくする治療（いずれも高さを付けるために、被せ物をする）を行っています。
開始前に上下の歯の型を取り、どの程度間が空いているのかなどを見せてもらいました。
今、仮歯で高さに慣れる段階に入っているのですが、疑問に思うのが、なぜその歯形を使って理想的な高さの仮歯を作らないのか、です。
その方が時間とコストの削減になると思うのです。

上記に書いたままに先生に尋ねたのですが（削減のことは口にしてません）「そうしている」とのことでした。
でも、明らかに仮歯は私の口に生えている歯を使って、その場でこねこねガリガリと作っていたよと思うんですよね。うーん。
高さをつける歯に詰め物などがある為、自分の場合はそれをまず削る作業がありますした。
削る工程が入ると、型とのギャップが生まれるので、それで難しいのでしょうか？
もしそうだとしたら「それは無理」というのが先生の回答になるような気がするのですが。

通常はどのような工程で進むのでしょうか。
他院との比較なく治療を進めてしまったので、今更なのですが知識を入れておきたいです。

なんだか先生との会話も噛み合ってないのかも。
よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
最終的な目的は同じでもその方法については様々です。
実際のお口を見ないとどう高さを高くしていくのかなどは一概には言えません。
特に模型上で理想的なものというのがそのままお口の中で噛めるのかというと、なかなかそうはいかないこともあります。
噛み合わせの高さを高くしたら前後左右にあごの位置が移動してくる、というような反応もあります。
咬み合わせを上げるというのは試行錯誤の連続で行っていくものですから、決まりきった方法というのがないのが実情です。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
歯並び、歯の高さ、どのように噛み合わせを作るのか、色々な状況がありますが、口の中で合わせながら仮歯を作ることは通常行われる治療だと思います。
型を取って仮歯を作ることもあります。
どのような理由からどのような状態を目標とするかによりますが、特に今回の治療は問題が無いように思います。
また、型を取って仮歯を作る場合も、直接歯から型をとって作るので、説明用の模型からは仮歯を作ることはあまりないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯形を採って作ることもいいのですが、おそらく各歯科医院の先生の治療方針があるのではないかとも思われます。
最終的には模型などを取ることになると思います。

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