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ご相談

2021/08/03

虫歯その他

リウマチの薬を服用すると虫歯は悪化しやすいのでしょうか？

ざる様48歳女性

左側6番目の奥歯が銀歯なのですが、中の歯の根っこが垂直に割れて経過観察中です。
以前この件で相談にのっていただきありがとうございました。

今は痛みがないのでしばらく様子見して、おいおい抜歯及びブリッジをと考えていました。
先月頭から、体の関節痛が続いていて、リウマチ検査は一度は陰性でしたが、疑わしいので定期的に検査をといわれています。

そこで質問ですが、リウマチの薬は免疫を抑える作用になるので、服薬開始すると、虫歯は悪化しやすいのでしょうか？
服薬開始前に治療しておくべきなどあればおしえてください。
また、その場合、抜歯だけは済ませておくべきだとか、ブリッジを作るときはそれほど問題ないなど、具体的なことも補足していただけると助かります。

よろしくお願いします。

酒井　信　先生からの回答

宮城県

にがたけホワイト歯科

酒井　信先生

特に服薬による影響で虫歯ができやすくなるということは無いと思われますが、リウマチによる手指機能の低下により口腔清掃状態が十分にできなくなる結果と考えたほうが良いと思います。
炎症症状が落ち着いている場合は、通常の歯科保存、補綴処置は可能でしょう。
なるべくストレスを持たないようにした方が良いでしょう。
観血処置後等お薬を処方されることがあると思いますが、リウマチの治療のためにも処方されるものがあると思いますので、歯科の先生にはどのようなお薬を常用しているか充分お知らせください。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

免疫の抑制剤についてですね。
免疫が働くのは体の中が中心です。
歯の表面で働く免疫というのは唾液から出される抗菌物質などですが、それらは免疫抑制剤とは関係ないと思います。
歯周病菌に関しては免疫が関係してくるのでより丁寧なブラッシングというものが必要になってきます。
要は細菌の集合体であるプラークをしっかりと口腔内から排除すれば、免疫抑制には関係ないということです。