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ご相談

2021/07/14

親知らず抜歯後、下唇、顎、歯茎の麻痺が続いています。

たい様43歳女性
以前親知らず抜歯後の、下歯槽神経麻痺について相談させて頂きました。
丁寧な回答ありがとうございます。

前回も書きましたが、大学病院で左下親知らず抜歯したのですが、抜歯後すぐに、左下唇、顎、歯茎が麻酔がかかっている状態に感じます。
治療は、抜歯直接からメチコバールを服用してステロイド剤も服用しています。
週1回、鍼とレーザー、週2回星状ブロック注射をしています。

麻痺になった理由は、根と神経に隣接していたため、
(1)歯が抜けた時に何らかのダメージがあり
(2)更に、出血が酷く溶ける綿で止血して圧迫した
これは、本管から枝分かれした神経を損傷又は切断したと考えていいのでしょうか?
この枝分かれした神経は、再生しますか?
幸い、神経の切断はしていません。
触った感覚は、鈍いですがあります。

この損傷と圧迫、ダブルにダメージがある場合は、回復する見込みはありますか?
切断してなければ、長期になるが治ると言われますが、麻痺部分に変化がなく不安になっています。

抜歯から17日後くらいですが、抜歯直接の皮膚のブヨブヨ感は薄れています。
厚みが薄くなった感じです。
今は痺れ部分に軽いピリピリ、痒み、シュワシュワ、皮が剥がされたようなヒリヒリ感、歯茎を押されている感じがあります。
冷たい感覚もまだわかりません。

回復には強いビリビリ感があると聞きましたが、まだ私の状態ですと回復に向かってないのか心配になります。
また、数日前から、左舌のサイドがヒリヒリします。
痺れてはいません。
神経麻痺と関係してますか?

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
切断されていなければ徐々に回復してくると言われていますし、実際その様に経験しています。
但し、稀に何日のレベルのものもありますが、程度により何か月あるいは年単位での期間を要することもあります。
不安はあるでしょうが、主治医の治療を信じて行ってほしいと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
残念ですがご質問の件に関してはすべてどうなるのかわかりません。
目に見えないどのように傷をつけたか、もしくは圧迫しているだけなのか、という神経のことに関して出来ることは最善の投薬と処置をして経過を見ることだけしかありません。
簡単に言うとこのような状態の人が元に戻る確率が7割、そのままの人が3割という感じで、そのどちらになるかまでは誰にもわからないということです。
(上記に書いた確率もあくまで適当な数字で1割治り、9割治らないかもしれません。)
ただ状況としては変化があるようですから治ってきているようにも感じます。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
専門の先生がついているようなので、少し経過を見るのがいいのではないでしょうか。

池村 光代 先生からの回答

池村 光代
東京都
京橋歯科医院
池村 光代先生
神経の切断が無いということなので主治医の診断通り長期的な治療になると思います。
ご不安な気持ちはわかりますが、数日で劇的に変わるものではないですのでしばらく様子を見ると良いですね。
神経と血管は別ですので出血があったといって神経が必ずしも切れているわけではありません。
神経は繊細ですので、触らなくても麻痺が出てしまうこともあります。
残念ながら切断された神経は再生しません。
舌の神経は遠いところで分岐しているので基本的は関係が無いと思いますが、続く様であれば主治医にお伝えになると良いでしょう。

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